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• 腎功能衰竭為什么做血透

  我們腎臟的功能，它主要有一個濾過，排泄毒素的這個功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會出現(xiàn)一個少尿和急性心衰，那么這時候，我們必須通過血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個透析，就是血液透析，我們通過一個體外循環(huán)，然后有個透析器，這個我們叫人工腎，通過這個儀器和設(shè)備來代替我們腎臟的功能。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 3488次

• 糖尿病患者為什么易尿路感染

  對于糖尿病患者，如果尿糖持續(xù)陽性，特別容易作為細(xì)菌的培養(yǎng)基，導(dǎo)致引起尿路感染。因為血糖的升高，全身各地方的感染都是容易發(fā)生的，而尿作為血糖的一個排泄途徑，當(dāng)人體的血糖超過腎糖閾的時候，就會發(fā)生尿糖。腎糖閾對于正常人是在10~11左右，對于糖尿病患者，尤其是糖尿病時間過長的患者來說，腎糖閾會上浮到12~13。但是不論腎糖閾是多少，只要血糖超過這個值，尿里邊就會有糖，而糖就是細(xì)菌的培養(yǎng)基。所以對于糖尿病患者，應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩囡嬎ＷC每天的水?dāng)z入量，上午一杯水、下午一杯水、晚上一杯水，保證每天有尿，這樣能夠減少尿路感染的發(fā)生風(fēng)險。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 3061次

• 為什么血透患者容易出現(xiàn)感染
  尿毒癥患者都存在一定程度的免疫功能紊亂，而透析本身又可加劇這些紊亂，營養(yǎng)不良也是尿毒癥透析患者容易合并各種感染的重要因素。感染的原因包括兩大類：一是同透析有關(guān)的感染，如臨時插管導(dǎo)致的感染，較持久血管通路的感染等，常見的致病菌為葡萄球菌和鏈球菌。發(fā)生菌血癥的患者常出現(xiàn)寒戰(zhàn)，發(fā)熱，一般在透析開始后1小時內(nèi)發(fā)生，相當(dāng)多的患者透析通路，外觀可以是正常的。第二與透析通路無關(guān)的感染，比如尿路感染，是由于藥量大大減少甚至無尿，使患者的尿路失去了尿液的沖刷作用，所以透析患者尿路感染的發(fā)生率很高。再就是肺炎肺結(jié)核，透析患者最常見的感染是肺部感染，這與透析患者機體免疫力低下，營養(yǎng)不良，長期臥床，心衰等有關(guān)，肺結(jié)核的發(fā)生率比正常人要高出十倍以上。
  語音時長 1:56”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 3733次

• 血透患者感染丙肝
  血透患者往往提示存在尿毒癥，因為尿毒癥的病人抵抗力下降，所以如果感染丙肝之后有可能導(dǎo)致病情的加重，有可能會出現(xiàn)死亡。一旦感染丙肝一定要積極的檢查評估是否需要接受治療，要進行丙肝RNA的檢測和肝功能，肝臟彩超的檢查。如果丙肝RNA陽性一定要盡早的使用抗病毒藥物，目前一般采用口服藥物進行治療，主要包括索非布韋和維帕他韋。一般用藥三個月，有機會可以獲得徹底性的根治。如果尿毒癥的病人感染的丙肝，他在進行血透的時候，就需要與其他的病人分開來，因為丙肝它會經(jīng)過血液和血液制品的接觸傳播，所以他的透析的儀器一定要與其他的病人分開來，防止感染其他人。
  語音時長 01:16”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-01 2569次

• 血透病人為什么甲狀旁腺高
  病情分析：血透的病人，大多存在腎功能不全。患者可以出現(xiàn)低血鈣，高血磷的情況。長期低血鈣可以刺激甲狀旁腺激素分泌升高，從而引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥。意見建議：建議繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的患者，一定要就診內(nèi)分泌科，進一步完善離子分析，甲狀旁腺CT，甲狀旁腺ect等相關(guān)檢查。往往這時患者可能會出現(xiàn)甲狀旁腺增生或結(jié)節(jié)的情況發(fā)生。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-18 2102次

• 腎功能衰竭為什么做血透
  病情分析：腎功能衰竭患者由于自身腎功能喪失，無法排出體內(nèi)各種代謝廢物以及多余水分，需要通過血液透析這種方式由機器幫助機體排除毒素以及多余水分。這種只是暫時的替代腎臟功能，所以是需要長期進行，維持血液透析的。意見建議：腎功能衰竭患者做血液透析，需要有血管通路，盡量提早一個月以上做動靜脈內(nèi)瘺，避免需要緊急透析時做臨時靜脈插管。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1202次

• 血透患者出現(xiàn)慢性心衰有治嗎
  慢性心衰臨床上指慢性心力衰竭，血透臨床上指血液透析，血液透析的患者出現(xiàn)慢性心力衰竭通常是有治的，可以服用藥物以及手術(shù)治療。血液透析是將患者的血液引出體外，在經(jīng)過帶有透析器的體外循環(huán)裝置，將血液中的有害物質(zhì)與水分清除，是急性、慢性腎功能衰竭患者的治療方式之一，如果患者在血液透析后又出現(xiàn)了慢性心力衰竭的
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 168次

• 血透患者飲食要求
  對于血液透析的患者飲食方面，應(yīng)做如下要求：一、蛋白質(zhì)，由于每次透析都可能使體內(nèi)丟失一部分蛋白質(zhì)，因此透析患者的蛋白質(zhì)的攝入量要比非透析病人多，一般為每天每公斤體重1至1.5克，并應(yīng)當(dāng)選擇一定數(shù)量的高生物價蛋白食物，如牛奶、雞蛋等。二、脂肪及熱量，應(yīng)補足熱量，熱量的主要來源是糖類，脂肪，應(yīng)適當(dāng)限制，增
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 422次