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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5351次

• 靜脈曲張術(shù)后肺栓塞癥狀

  靜脈曲張手術(shù)后肺栓塞的癥狀，一般來說出現(xiàn)了肺栓塞，少部分病人沒有任何癥狀，一部分病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心跳加快、煩躁、突然暈倒，往往很多病人誤認(rèn)為自己是得了心臟病，一開始可能按心臟病進(jìn)行治療，進(jìn)行輸液，而忽視了做相應(yīng)的檢查，后來才發(fā)現(xiàn)是肺栓塞，因此手術(shù)后病人，如果出現(xiàn)心慌呼吸困難，需要做下肢的靜脈彩超，需要做相應(yīng)的肺動(dòng)脈CT檢查，以早期發(fā)現(xiàn)是否確定是肺栓塞。一般來說，下肢靜脈曲張病人手術(shù)后出現(xiàn)肺栓塞的可能性極小，但是也不能除外，譬如這例患者手術(shù)后，出現(xiàn)了下肢的腫脹，一側(cè)出現(xiàn)下肢腿腫，這種情況如果不及時(shí)處理，有可能會(huì)出現(xiàn)肺栓塞，我們看這位患者深靜脈出現(xiàn)了血栓，這樣如果能夠及時(shí)治療，及時(shí)處理，還會(huì)有可能避免肺栓塞的發(fā)生，總而言之，靜脈曲張手術(shù)后發(fā)生肺栓塞的可能性是有的，但是很少發(fā)生，一旦發(fā)生，就需要積極地去處理，去治療。

  

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  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-02-02 5319次

• 骨科手術(shù)后肺栓塞
  骨折的患者手術(shù)后如果突然出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難、咳血、休克、暈厥等臨床表現(xiàn)時(shí)，我們考慮有肺栓塞的可能性，此時(shí)我們需要積極地完善一般項(xiàng)目的檢查，包括血?dú)夥治觯琩2聚體，下肢靜脈彩超，心臟彩超檢查。如果血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y，甚至1型呼吸衰竭，d2聚體出現(xiàn)了明顯的升高，下肢靜脈彩超提示血栓的形成，心臟彩超提示右心房右心室的改變，我們考慮肺栓塞的可能性極大，需要進(jìn)一步完善核素掃描，肺動(dòng)脈CTA，肺動(dòng)脈磁共振，肺動(dòng)脈血管造影檢查，以進(jìn)一步明確診斷，如果診斷為肺栓塞后，我們需要進(jìn)行相應(yīng)的溶栓抗凝治療，必要時(shí)可手術(shù)和接受介入治療。
  語音時(shí)長 1:04”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-26 3414次

• 骨科手術(shù)后肺栓塞的護(hù)理常規(guī)
  骨科手術(shù)以后容易發(fā)生肺栓塞，肺栓塞期間，患者應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，以免栓子脫落阻塞到肺動(dòng)脈主干會(huì)危及生命。同時(shí)需要指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，多吃含有蛋白質(zhì)，維生素，纖維素高的食物，少吃油膩高膽固醇的食物，保持平衡的膳食和良好的飲食習(xí)慣。急性肺栓塞的患者治療主要是溶栓治療和抗凝治療，它們的用藥反應(yīng)主要是容易出血，所以用藥期間應(yīng)該觀察有沒有出血的癥狀和體征，如皮膚有沒有皮下出血，有沒有痰中帶血，牙齦出血等情況，如果有出血的癥狀，需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取有效的措施。還應(yīng)該觀察患者的呼吸，心率，血壓，血氧飽和度等生命體征，一旦發(fā)生病情變化，需要隨時(shí)進(jìn)行處理。
  語音時(shí)長 01:19”
  王海燕 副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-13 1957次

• 手術(shù)后肺栓塞無呼吸
  通常在臨床上，很多病人手術(shù)以后都有發(fā)生栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。常見的包括下肢的骨折手術(shù)。以及一些創(chuàng)傷比較嚴(yán)重的病人。一般來說，這些肺栓塞的栓子主要是來源于靜脈血栓。血栓脫落以后到達(dá)肺部，引起急性肺栓塞。病人表現(xiàn)為胸痛，呼吸困難，咯血等等。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2018-11-28 1601次

• 手術(shù)后怎么防止肺栓塞
  手術(shù)后的患者應(yīng)該及早的下床活動(dòng)，可以降低下肢靜脈血栓形成的幾率。同時(shí)可以使用抗凝藥物，比如，低分子肝素，華法林等。有下肢靜脈血栓的患者可以放置腔靜脈濾器，可以有效阻止脫落的比較大的血栓進(jìn)入肺動(dòng)脈，造成大面積栓塞。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-27 3202次

• 肺栓塞死亡原因
  一、當(dāng)患者有了肺栓塞之后就很容易導(dǎo)致呼吸衰竭，嚴(yán)重的呼吸衰竭隨時(shí)會(huì)危及生命，這是肺栓塞導(dǎo)致死亡的一個(gè)常見原因。二、當(dāng)患者患有肺栓塞之后，出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，引發(fā)心力衰竭及休克，而這種并發(fā)癥也是導(dǎo)致肺栓塞患者死亡的一個(gè)重要原因，因?yàn)榛颊咴诨加蟹嗡ㄈ缶秃苋菀缀喜⑷缧穆墒С！⑿牧λソ吆蛠喖毙约?xì)菌性心
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-11 1330次

• 腦外傷術(shù)后肺栓塞
  腦外傷術(shù)后確實(shí)是有可能誘發(fā)肺栓塞的，這是屬于一種比較常見的術(shù)后并發(fā)癥。這與腦外傷術(shù)后身體處于高凝狀態(tài)以及長時(shí)間的臥床缺乏活動(dòng)有關(guān)系，這樣可以導(dǎo)致血液中的靜脈流動(dòng)的緩慢，從而容易出現(xiàn)靜脈的血栓，這些血栓脫落以后就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肺栓塞。肺栓塞還是屬于一種比較嚴(yán)重的疾病，甚至能夠危及到生命，所以有必要積極的治
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2042次