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適宜胸廓成形術的膿胸

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醫生主講實錄

胸廓成形術適用于肺內有病變,如嚴重的肺纖維化改變、結核病變、支氣管擴張等以及支氣管胸膜瘺的患者。手術在全麻氣管內插管進行,如果有支氣管胸膜瘺應該插雙管插管,緊閉術中血液經瘺口進入支氣管引起的病變擴散,手術切口根據膿胸范圍和部位來進行確定。

全膿胸時一般先切除第五或第六肋,經肋骨床切開增厚的胸膜,纖維板進入膿腔,吸出膿液及壞死組織,根據膿腔的大小再去除相應的肋骨及壁層胸膜纖維板,刮掉臟層胸膜纖維板上的肉芽組織,仔細止血并沖洗干凈。根據膿腔大小安放1~2根,甚至可放多根引流管,以充分的引流。此外,患者在治療期間還應該調整好自己的心態。

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