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妙手醫生精選

透析過程中出現溶血怎么回事

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醫生主講實錄

急性溶血可以偶爾發生于血液透析過程當中,其中原因幾乎都與透析液有關,如低滲性透析液,如誤用蒸餾水或者是其他低滲性溶液當作濃縮透析液、透析液溫度過高,透析液含有甲醛、氯氨、漂白劑、銅、硝酸鹽等等。

其他比較少見的原因還包括有誤輸異型血、血液透析機血泵性能差造成紅細胞破碎等等。臨床表現為腰痛、心前區疼痛、呼吸困難、血紅蛋白尿,嚴重者還會出現高鉀血癥。

如果發生血透中急性溶血,應該立即停止透析,夾住透析管路,丟棄透析管路中的血液。同時要處理高鉀血癥輸入新鮮血液。對于發生溶血的原因必須要查清楚以免再次發生類似的情況,而危及生命。

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