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• 原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機制

  原發(fā)性肝癌的病因，在國家最常見的，還是乙肝，其次是丙肝，再次是酒精性肝硬化，它們共同的交叉點，都是先有肝硬化。肝硬化就有肝硬化結節(jié)。肝硬化結節(jié)，如果致病因素沒有解除，持續(xù)在病人體內(nèi)存在，肝硬化結節(jié)就會和平演變成腺瘤上的增生，不典型增生過度增生，到最后直接演變成肝癌，大概發(fā)展過程就是這樣。而且由于肝硬化是彌漫的，即使外科醫(yī)生切掉一個，即使完整的外科手術，漂亮的外科手術，為什么半年以后還復發(fā)了呢，就是因為其它部位的結節(jié)，在當時不是肝癌，但是幾個月以后就依然像，第一個原發(fā)灶一樣，也和平演變?yōu)楦伟┝耍涂梢詠砀爬ǜ伟┑陌l(fā)病，發(fā)生、發(fā)展的過程和發(fā)病機理。

  

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  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 5096次

• 繼發(fā)性肺結核

  肺結核分為兩大類型，一個是原發(fā)性肺結核，一個是繼發(fā)性肺結核，咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結核，什么叫繼發(fā)性肺結核，一種類型它是由原發(fā)性肺結核轉化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結核，再感染的方式，一個是內(nèi)染一個是外染，所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個自身的結核菌，再次死灰復燃出現(xiàn)了結核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結核球，比如說這個纖維空洞型的肺結核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結核這幾種類型。

  

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  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 14202次

• 原發(fā)性肺結核的發(fā)病機制
  原發(fā)性肺結核是結核桿菌侵入肺內(nèi)引起來的感染。一般情況下原發(fā)性肺結核主要是兒童時期肺結核比較多見，一般情況下是機體對結核菌的高度敏感性導致的。結核菌進入兒童機體內(nèi)躲在肺部形成原發(fā)病灶，為特異性的結核病變。由于敏感性以及反應增高，在原發(fā)病灶周圍會出現(xiàn)明顯的病灶周圍炎癥，這就是非特異性的炎癥，常伴有多發(fā)性的漿膜炎，多發(fā)性的關節(jié)炎，皰疹性結膜角膜炎，結節(jié)性紅斑等過敏表現(xiàn)癥狀。另外會有淋巴細胞廣泛受累，早期的血行播散。在病理改變上一般情況下基礎的病理改變主要就是原發(fā)病灶出現(xiàn)纖維蛋白性的肺炎表現(xiàn)，中心有干酪樣壞死，然后出現(xiàn)增殖性的結核結節(jié)。會有纖維薄膜形成，病菌經(jīng)病灶周圍的淋巴管侵入肺門淋巴結，干酪化淋巴結往往相連緊貼支氣管壁會有炎性滲出，增殖壞死的改變。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 5511次

• 原發(fā)性肺結核病理轉歸
  原發(fā)性的肺結核，如果明確了診斷，需要盡早的進行抗結核等治療。原發(fā)性的肺結核在病情早期的時候得到抗結核治療，大部分還是相對容易被治愈的。在治療的過程當中，要遵循抗結核的一些治療原則，就是要遵循早期治療，聯(lián)合用藥。藥物的劑量要足夠，規(guī)律用藥，全程分段治療。而且要結合實際情況來進行對癥處理，絕大部分的患者，都是可以徹底的治愈。結核病的患者在臨床治愈之后，傳染性就會消失，在進行胸部影像檢查的時候，就會遺留一些鈣化灶。一些相關的臨床癥狀也就會消失。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-23 2662次

• 兒童結核病的發(fā)病機制是什么
  遲發(fā)型變態(tài)反應，是宿主對結核菌及其產(chǎn)物產(chǎn)生的一種超常免疫反應，亦由t細胞所介導，以巨噬細胞為效應細胞。在一定條件下，如局部聚集的抗原量較低時，這種反應有利于預防外源性再感染和在局部撲滅血源播散結核桿菌，但在大多數(shù)情況下，由于遲發(fā)型變態(tài)反應直接和間接作用，引起細胞壞死及干酪樣改變，甚至形成空洞。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1601次

• 怎樣確診肺結核病
  病情分析：確診肺結核需要檢查痰結核菌涂片、肺部CT、結核菌素試驗、結核菌抗體等相關檢查，再結合患者的臨床癥狀，就可以確診是否感染了結核分枝桿菌，一旦確診就需要抗結核治療。意見建議：結核病患者要注意休息，不要抽煙喝酒，加強營養(yǎng)支持也很重要。同時還要注意監(jiān)測結核藥物的不良反應，如果出現(xiàn)不良反應就需要調(diào)整治療方案，平常還要注意預防肺結核的傳染。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-16 1404次

• 繼發(fā)性肺結核病類型
  繼發(fā)性肺結核的類型，有空洞性的肺結核還有一些結核性的胸膜炎，還有干酪樣壞死的肺結核，還有一些浸潤性的肺結核。繼發(fā)性的肺結核，如果是活動性的肺結核，明確診斷，就需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結核治療。科學合理的抗結核治療，一般是可以徹底治愈的。主要是選擇一些敏感、強效的抗結核的藥物。抗結核的療程一般在六個月以上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 247次

• 肺結核病的癥狀
  肺結核是結核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病。全身癥狀：發(fā)熱最常見，多數(shù)為長期的午后低熱。部分病人還有乏力，食欲減退，盜汗，體重減輕等全身毒性癥狀。育齡女性還會有月經(jīng)失調(diào)或者閉經(jīng)。呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽，咳痰為肺結核最常見的癥狀。多數(shù)為干咳。咯血：大約一半的病人有不同程度咯血。胸痛：隨著呼吸運動和咳嗽而
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-07-12 14868次