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妙手醫(yī)生精選

怎樣診斷嬰幼兒肺炎并發(fā)心力衰竭

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1、突然極度煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺,指、皮膚黏膜呈現(xiàn)紫藍(lán)色以口唇、指(趾)末端最為明顯,尤其是通過(guò)吸氧及鎮(zhèn)靜治療仍不能緩解,也不能用肺炎及發(fā)熱解釋者,常為并發(fā)心力衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。

2、安靜時(shí)心率增快至160至180次每分以上,不能用發(fā)熱(體溫升高一攝氏度,心率增快十到二十次每分鐘)及呼吸困難、缺氧來(lái)解釋者。

3、呼吸困難突然加重,呼吸明顯增快,超過(guò)64每分鐘。

4、肝臟迅速增大或超過(guò)1.5至2.0厘米并且肝臟邊緣變圓頓、質(zhì)硬而富有彈性。

5、面部、眼瞼出現(xiàn)浮腫、尿少。

6、心音低鈍或出現(xiàn)有特異性意義的奔馬律,心臟擴(kuò)大、頸靜脈怒張等。

其中1、2、4項(xiàng)最為重要,也是早期心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn),因此小兒肺炎患者必須密切觀察心率、心音、肝臟大小及精神狀態(tài),一旦有早期心衰的征象,也應(yīng)立即給快速洋地黃類(lèi)藥物控制。

以上內(nèi)容僅供參考

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