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• 哪些患者需要進行冠脈造影檢查？

  如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上，此時又存在明確的風險因素的患者，比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，都建議進行冠脈造影檢查。患者主訴也是非常典型的，如心前區、胸前區有明確的壓榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有緊縮感，上腹有不舒服等，都建議進行冠脈造影檢查，這是因為冠脈造影對于冠心病而言診斷是金標準，一旦發現有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類人群是原來就放過支架或者做過搭橋，此時再次出現相類似的臨床癥狀也建議進行冠脈造影檢查，尤其是原來放過支架的人群，此時做冠脈CT檢查可能效果并不好，對于支架內狹窄是沒有辦法準確清晰做出判斷的。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-07 4690次

• 冠脈造影后注意事項

  冠脈造影后注意事項一般有以下幾種：第一、做冠脈造影很多的時候都是從股動脈或者從橈動脈作為穿刺點而放置導管的，尤其是在橈動脈的時候，會有壓迫橈動脈的止血器，此時請勿自行的松解，因為會有醫生定期來進行松解。如果一旦發生了出血或者是過于疼痛麻木以及腫脹，需要及時的告知醫生，讓醫生來進行處理。第二、當拆除壓迫器以后，在一周之內盡量要避免沾水，畢竟是傷口，而且因為穿刺點使用的導管相對過粗，要避免在一周之內測血壓或者手提重物，導致局部的動脈壓力增加。第三、要適當的喝水，因為在進行造影的時候會打入造影劑，多喝水可以加速造影劑排泄，避免對腎臟造成過大的負擔。第四、做完股動脈穿刺手術以后要注意肢體的制動，必要的時候要用沙袋來進行壓迫，而且要經常觀察局部，看紗布是否有明確的出血，如果一旦有出血，要及時的告知醫生進行處理。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-07 11405次

• 冠脈支架術患者的休息與活動指導
  冠脈支架術支患者的休息與運動指導，包括：一、股動脈穿刺術后采用縫合器縫合的病人，術側肢體制動4小時，之后可適當抬高床頭，逐漸適度增加活動，若為加壓器加壓包扎者，術側肢體制動6小時后可適當床上側身，12小時內術側肢體注意保持伸直狀態，避免彎曲。二、橈動脈穿刺術后，抬高術側上肢，腕部保持平展，避免屈腕，2小時后根據患者情況，適當松減繃帶減壓。三、術后第一天床邊適量運動，以后每天逐漸增加活動量和時間，以促進腸蠕動增加食欲，促進體力的恢復。
  語音時長 1:08”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 2189次

• 冠脈造影患者的用藥指導
  冠脈造影患者的用藥指導包括：一，術前兩天開始口服腸溶阿司匹林，50毫克或氯吡格雷75毫克，每天一次。術前一天晚上，遵醫囑應用鎮靜劑保證病人良好睡眠，術前三十分鐘應用鎮靜劑，術前仔細詢問有無過敏史，做靜脈過敏實驗。二，術中對心情緊張者做好解釋工作，對因情緒緊張致血壓升高者可含服硝苯地平十到二十毫克，導管插入冠脈洞口時，給予口含硝酸甘油0.5毫克，力求冠狀動脈保持擴張，是冠脈擴張顯影良好，防止假陽性出現。三，術后常規使用抗生素三天預防感染
  語音時長 1:15”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 5655次

• 冠脈ct與冠脈造影區別是什么
  冠狀動脈ct檢查是一種無創性的檢查。可以初步篩查冠狀動脈有無狹窄以及狹窄的程度以及狹窄部位。如果冠狀動脈ct檢查發現有問題。那么可以進一步做冠狀動脈造影檢查。動脈造影檢查要橈動脈穿刺，導絲進入心臟，注射顯影劑在x線下檢查，可以明確檢查冠狀動脈狹窄的程度以及部位。在檢查的同時也可以安放支架，進行介入治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-14 3601次

• 冠脈ct與冠脈造影區別是什么？
  病情分析：冠狀動脈CT檢查是無創性的。它是通過靜脈注射造影劑，然后做冠狀動脈CT檢查。冠狀動脈造影是有創性檢查，它是通過穿刺外周動脈，把造影導管送到冠狀動脈開口處，然后注射造影劑，再進行冠狀動脈CT檢查。意見建議：對于懷疑有心絞痛，不能夠確診的病例，建議首先做冠狀動脈CT檢查。進行冠狀動脈支架治療或冠狀動脈搭橋術后的病人進行復查時，可以做冠狀動脈CT檢查來發現是否有冠狀動脈再狹窄。冠狀動脈CT檢查，對冠狀動脈病變的嚴重程度以及病變的數量多少的準確率與冠狀動脈造影，還是有一定的區別的，因此，對高度懷疑冠狀動脈病變，而冠狀動脈CT檢查結果不明確，可以做冠狀動脈造影，或者需要下冠裝動脈支架手術的病人，在術前需要做冠狀動脈造影。
  郭海良 副主任醫師本溪市中心醫院

  2020-07-10 4401次

• 再障患者的休息與活動指導
  根據病情適當活動，避免勞累，活動時防止滑倒或外傷，以免傷后出血，貧血出血較重時需臥床休息減少活動，必要時住院治療，對于急性型和重型者需絕對臥床休息。慢性再障患者如無自發性出血，血紅蛋白已升到能耐受一般活動者，參加一定的體力活動而不必過分的限制，如可完成一些家務和參加輕體力勞動同時可適當的參加非劇烈性
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 69次

• 腦出血患者的休息與活動指導
  腦出血患者的休息與活動指導包括：一，急性期應絕對臥床休息，不宜長途運送或搬動，翻身時應保護頭部動作輕柔得體，以免加重出血。二，神志不清、躁動及合并精神癥狀者加護欄并適當約束，防止跌傷，保持環境安靜、安全，嚴格限制探視，避免各種刺激。三，抬高床頭十五度到三十度，以利于靜脈回流，使顱內壓下降，減輕腦水腫
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 256次