尿酸性腎病即尿酸鹽在血中濃度呈過飽和狀態(tài)時沉積于腎臟而引起腎臟病變。其臨床表現(xiàn)可分為以下幾類:
①慢性高尿酸血癥腎病(即痛風腎病):起病隱匿,早期表現(xiàn)為輕度腰痛及輕微蛋白尿,蛋白尿為持續(xù)性或間隙性出現(xiàn)。部分病人可伴有水腫及血壓升高,大部分病人早期即有夜尿增多。
②尿酸結石:原發(fā)性高尿酸血癥發(fā)生尿酸結石的機會為正常人群的1000倍。結石梗阻尿路可引起腎絞痛和肉眼血尿。較大的結石梗阻尿路致尿液引流不暢,引起繼發(fā)性尿路感染,表現(xiàn)為腎盂腎炎或引起腎盂積水,壓迫腎實質使腎功能更加惡化。
③急性高尿酸血癥腎病:起病急驟,由于大量尿酸結晶沉積于腎間質及腎小管內,腎小管腔被尿酸結晶堵塞,導致少尿型急性腎功能衰竭。
④尿酸性腎病的腎外表現(xiàn):如關節(jié)病變,常起病急驟,多在夜間發(fā)作,常侵犯第一跖趾關節(jié)。患處關節(jié)局部紅、腫、熱、痛,運動受限制,常伴高熱,血沉增快。