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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5898次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 8248次

• 下消化道出血鑒別診斷
  下消化道出血的鑒別診斷需要跟鼻腔口腔疾病出血鑒別，血液也可以從口腔流出或者血液被吞下以后出現黑便，但是可以根據有沒有口腔疾病，再就是鼻部疾病來鑒別，此外還應該跟口服鉍劑以及鐵劑引起來的黑便相鑒別。一般情況下口服鉍劑以及鐵劑引起的黑便，患者往往沒有明顯的癥狀，通過大便潛血實驗發現陰性就可以進行鑒別。另外食用動物內臟血制品瘦肉以及菠菜，也有可能會導致黑便，也應該進行相應的鑒別。下消化道的出血有可能會引起嚴重的并發癥導致休克，嚴重的貧血，針對下消道出血的治療主要就是根據不同的定義來制定治療方案，應積極的給予抗休克治療，注意休息進食，給予鎮靜劑，再就是經過靜脈或者肌肉途徑給予止血劑，要注意嚴密的觀察血壓脈搏尿量，要注意復查血常規，肝腎功能電解質，嚴重的需要進行手術治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-29 3616次

• 消化道出血的鑒別診斷與治療
  消化道出血嘔血患者，應當與咯血及鼻咽部出血相鑒別，根據患者的癥狀，一般不難鑒別。而消化道出血黑便患者，應當與飲食因素所致的黑便相鑒別。一般根據患者的飲食情況、病史、以及大便潛血實驗進行鑒別。消化道出血的治療，可根據出血量、出血的速度、出血的部位，以及病因不同進行治療。首先進行補液治療。另外，可以使用生長抑素類似物，抑制內臟的血流量，另外還可以使用血凝酶等止血物質進行治療。上消化道出血，可使用質子泵抑制劑，抑制胃酸的分泌。有肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，可以行內鏡下治療，介入治療。而針對下消化道出血的治療，則多采用補液、止血治療，內鏡下治療等治療措施。
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  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-10-12 1731次

• 消化道出血的鑒別診斷與治療是什么
  消化道出血的鑒別診斷主要有胃潰瘍，急性胃黏膜糜爛伴出血，食管的胃底靜脈曲張伴出血，胃癌，或者胃的惡性淋巴瘤，胃巨大的間質瘤伴出血；食管潰瘍，重度的食管炎，賁門黏膜撕裂，十二指腸的潰瘍等也是很常見的出血的疾病。小腸的腫瘤，小腸的憩室，小腸的淋巴瘤，結腸的腫瘤，潰瘍性的結腸炎，結腸腫瘤等疾病，不同的病情導致的出血治療方法有所不同。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-07 1803次

• 上消化道出血與哪些病鑒別診斷
  病情分析：首先需要與咳血相鑒別，咳血多處是支氣管或肺部的肺氣腫等相關性的疾病導致的，咳嗽咳痰的癥狀。其次與鼻腔出血相鑒別。再者需要于主動脈夾層等。意見建議：要明確上下呼吸道出血的病因，需要結合血常規的檢查，肝功能的檢查以及胃鏡的檢查，進一步明確診斷，根據檢查結果對癥治療。
  王強 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-28 902次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內容物，需要及時到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導致痰中帶有血絲，并且呈現為鮮
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-08-09 0次

• 消化道出血的診斷與治療
  消化道出血常用的診斷方法主要有以下幾點：第一，做血常規以及血生化的檢查。一般表現為血紅蛋白下降，網織紅細胞升高，血尿素氮升高，這種會提示有消化道出血的情況。第二，嘔吐物潛血檢查以及大便潛血試驗。明確嘔吐物是否含有血液，如果大便潛血檢查呈陽性，則判斷是消化道出血的表現。第三，內鏡檢查。主要包括胃鏡檢查
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 200次