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慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展而來嗎

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醫(yī)生主講實錄

慢性腎炎不一定是由急性腎炎發(fā)展而來,慢性腎炎和急性腎炎是兩種不同的病,在臨床表現(xiàn)、病理改變、治療和預后方面都有著不同的特點。

當然,慢性腎炎中確實有一部分是由急性腎炎發(fā)展所致,急性腎炎大部分可以獲得臨床痊愈,但仍有20%左右,遷延不愈,病程超過一年,尿蛋白持續(xù)存在,說明急性腎炎已經(jīng)演變?yōu)槁阅I炎。

慢性腎炎的絕大部分不是從急性腎炎發(fā)展而來,開始發(fā)病就是慢性腎炎,這是由患者腎小球的病理改變的類型所決定的,急性腎炎的病理改變?yōu)槟I小球毛細血管內(nèi)增生,慢性腎炎的病例改變只有系膜增生性腎炎、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化等多種,因此單純根據(jù)發(fā)病年齡、病程及臨床表現(xiàn),將急性腎炎和慢性腎炎完全分開有時是很困難的,特別是中老年患者,這時就需要做腎穿刺活檢,以明確診斷。

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