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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9296次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機會。當(dāng)然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15527次

• 小孩腎病綜合征抗凝治療都有哪些
  小孩腎病綜合征抗凝治療主要的藥物有肝素以及低分子肝素。腎病綜合征就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病，蛋白從腎臟丟失以后，血中的蛋白就會降低的特別明顯，尤其是白蛋白。白蛋白主要的作用就是吸納水分在血管內(nèi)，降低了以后，水分就會滲透到外周，這種患者就會處于高凝狀態(tài)，所以很容易出現(xiàn)血栓。尤其是急性心肌梗死，腦血栓形成以及肺栓塞，都是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，對于這種疾病來說，除了應(yīng)用激素以及免疫抑制劑這些核心的藥物來治療以外，抗凝治療也是非常重要的一個方面。臨床上應(yīng)用最多的就是肝素以及低分子肝素這些抗凝的藥物，但是要根據(jù)小孩的體重來進(jìn)行計算所用的量，避免應(yīng)用過量，以免引起出血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:17”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-06 1745次

• 腎病綜合征患者是否需要抗凝治療？
  ?腎病綜合癥患者有一些情況下的確需要抗凝治療，因為腎病綜合癥的一個典型的并發(fā)癥就是血栓栓塞，血栓栓塞的也是導(dǎo)致患者猝死的或者是造成殘疾的一個重要的原因，比如能夠引起下肢的深靜脈血栓或者是引起動脈的血栓，肺部的血栓，能夠引起腎臟的靜脈血栓。對于患者血漿白蛋白小于二十克每升以下的時候，一般來說臨床上就開始給患者進(jìn)行抗凝治療了，一般會選擇低分子肝素，但是對于膜性腎病的患者掌握的指征有些專家認(rèn)為應(yīng)該血漿白蛋白低于25克每升以下的時候就應(yīng)該使用低分子肝素，因為膜性腎病雖然是腎病綜合癥中的一種類型，但是這種類型特別容易形成血栓，對于這樣的患者要更加積極的抗凝治療，在使用低分子肝素抗凝的過程中也需要監(jiān)測患者的血小板情況，也要注意預(yù)防患者可能會出現(xiàn)出血的問題。
  語音時長 1:48”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-06 2359次

• 小孩腎病綜合征抗凝治療都有哪些
  病情分析：小兒腎病綜合征抗凝治療的藥物主要有低分子肝素鈣，低分子肝素鈉，依諾肝素等等。腎病綜合征由于血液處于黏稠狀態(tài)，很容易形成血栓，所以抗凝治療是非常關(guān)鍵的一個方面。意見建議：得了腎病綜合征，除了抗凝治療以外，建議要積極的應(yīng)用激素來進(jìn)行治療，比如強的松。如果不敏感，還可以考慮應(yīng)用免疫抑制劑一起治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-10 1002次

• 為什么腎病綜合征抗凝很重要
  病情分析：腎病綜合征患者的血液處于高凝狀態(tài)，很容易形成血栓，所以抗凝變得非常重要。腎病綜合征患者血中蛋白比較低，水分滲透到外周，血液的粘稠度增高，這是這種疾病處于高凝狀態(tài)非常重要的原因。意見建議：對于腎病綜合征，除了應(yīng)用激素以及免疫抑制劑來治療以外，還需要應(yīng)用低分子肝素抗凝，雙嘧達(dá)莫抗血小板聚集等等治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 901次

• 腎病綜合征抗凝治療
  腎病綜合征患者特別是重癥患者都有不同程度的血液高凝狀態(tài)，會有靜脈血栓形成的風(fēng)險，因此需要進(jìn)行預(yù)防性抗凝治療，常用的卡抗凝藥物有低分子肝素，華法林等，具體治療方案如下：低分子肝素，皮下注射，每次2500至五千單位，每12小時一次，維持凝血時間與正常一倍，也可以口服華法林，常用劑量為2.5毫克每日一次口
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 316次

• 腎病綜合征治療多久
  腎病綜合征的治療需要一年以上。對于腎病綜合征需要進(jìn)一步的了解腎臟的病理類型，也需要進(jìn)一步的查找出現(xiàn)的病因，有沒有繼發(fā)的原因，在這個基礎(chǔ)上給予患者個體的治療方案，選擇ACEI，ARB類藥物，還是要激素聯(lián)合免疫抑制劑等等。這些治療方案的選擇是根據(jù)病因和病理的不同而有所不同的。整個治療的療程需要一年以上，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 930次