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• 多發(fā)性腦梗塞要治療多久

  多發(fā)性的腦梗塞，因為病灶比較多，散布在大腦半球，可能引起臨床上，很嚴重的癥狀和體征。那么它的治療，原則上和普通的腦梗塞，治療原則是一樣的，抗凝、改善循環(huán)，建立側支循環(huán)，促進血液的供應，保護血管，保護腦細胞，這樣的原則是一致的。但是因為它是多發(fā)的，癥狀體征可能比較重，治療的時間應該是比較長一些，根據病情不一樣，根據個人的反應不一樣，個人對藥物的敏感性，治療的反應不同，可能可長可短。一般情況下，急性期我們把它說，控制住了癥狀以后，進入了康復期，一般來講是一個月到兩個月左右，兩個月到半年左右，都是它的恢復期。也就是說進行康復治療，最有利的時機，防止合并癥，防止復發(fā)，這一點非常有重要的意義。

  

  01:35
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-28 3392次

• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎

  多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎。其實這個問題很好回答，因為多發(fā)性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個疾病雖然不同，但是可能會有一定的影響。首先多發(fā)性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個以上。那么腦梗塞是我們真正來講規(guī)范的說法應該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導致腦栓塞所引起的。那么多發(fā)性腦梗死呢主要原因是動脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動脈粥樣硬化最為常見的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見的原因。所以我們要預防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會有血管的病變的異常，特別是動脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發(fā)生的病灶比較多，我們叫多發(fā)性腦梗死，那么多發(fā)性腦梗死它會有很多臨床表現，那么反復發(fā)作特別會影響到一些與認知或者記憶相關的部位的話，那么就會引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發(fā)性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發(fā)作腦梗死有可能會引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經顯示，卒中后有很多患者會伴有認知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個緩慢進展的大腦疾病所導致的綜合征，特別是多種高級皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計算、判斷、學習還有語言等方面的功能。患者一般呢這種情況是一個意識清楚的，但是他意識內容是發(fā)生改變的。患者對于情緒控制能力差社交或者其他活動的動機呢會下降，常常與認知損害相伴隨，但是有可能會早于認知功能的損傷。

  

  02:47
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 3709次

• 多發(fā)性腦梗塞治療
  目前來說，關于多發(fā)性腦梗塞，尤其是在急性期，治療方法主要還是包括溶栓、抗小板聚集、改善循環(huán)，中醫(yī)中藥治療以及相應的后續(xù)康復治療等等。在多發(fā)腦梗塞超早期可以進行溶栓，動脈取栓為目前對于急性期最有效的治療方法。但其時間窗相對來說還是比較短，相對禁忌以及并發(fā)癥等諸多的原因限制應用。在中國急性的區(qū)域性腦卒中，診治指南推薦是對不能夠進行溶栓治療的腦梗塞患者，應該盡早進行一些抗小板的治療。而應用到的溶栓治療的患者，在溶栓后的24小時。如果沒有明顯的出血禁忌癥，應該要盡早進行抗小板治療。抗小板治療家族中，目前應用最廣泛的為阿司匹林和氯吡格雷，雖然阿司匹林和氯吡格雷等抗小板聚集藥物可以治療缺血性腦血管病，多發(fā)性腦梗塞等，年發(fā)生率降低25%至30%。但人們發(fā)現部分的患者按照標準治療，還是有一些復發(fā)的風險。所以可能就存在一定程度的阿司匹林抵抗或者是氯吡格雷抵抗，就應該詳細的在專科醫(yī)生指導下進行調整藥物治療。
  語音時長 1:39”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-12-27 1279次

• 多發(fā)腔隙腦梗塞治療
  腔隙性腦梗塞的患者首先的治療措施應該是給予抗血小板治療以及控制腦血管病的危險因素治療，尤其是患者的高血壓。常用的降壓藥物包括施慧達、拜新同、還有培哚普利；抗血管的藥物主要是阿司匹林或者者是氯吡格雷，可以對抗血管聚集，增加患者腦灌注，減少患者腦梗死再發(fā)的幾率。腔隙性腦梗死主要原因患者常常伴有高血壓，長期的高血壓會導致患者的腦動脈出現玻璃樣變，進而出現閉塞，從而導致患者小的梗死灶的產生。直徑一般是小于1.5~2公分，臨床癥狀可能出現偏癱或者偏身感覺障礙、構音障礙、吞咽困難，癥狀往往比較輕微，有可能會被患者家屬所忽視。如果患者病情持續(xù)進展，反復發(fā)展成腔隙性腦梗死就有可能出現腔隙性狀態(tài)，使患者出現精神障礙以及認知功能障礙。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:31”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2019-01-15 3314次

• 多發(fā)腦梗塞怎么治療
  病情分析：第一點，對于這種疾病的治療，可以給患者使用改善微循環(huán)、活血化瘀的藥物進行干預。第二點，必要時可以給患者使用抗動脈粥樣硬化的藥物，比如使用抗血小板聚集的藥物以及他汀類藥物。除此之外，也要注意配合康復訓練。意見建議：建議患者及時到醫(yī)院就診，注意完善血管方面的檢查，注意完善血常規(guī)、凝血常規(guī)以及心臟彩超等方面的檢查。平時要注意戒煙戒酒，適當運動。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-03-04 401次

• 多發(fā)腦梗塞怎么治療
  病情分析：多發(fā)腦梗塞主要積極的給予內科藥物治療，比如改善循環(huán)，營養(yǎng)神經，可以口服艾地苯醌。還有一個非常重要的方面就是一定要檢查血管方面的因素，一般腦血管都會有相對比較嚴重的問題，如果腦血管有重度狹窄甚至閉塞等情況，還要進行外科手術治療，比如支架植入手術等等。意見建議：建議患者的后續(xù)還要積極的以低鹽低脂高蛋白性質的飲食為主，多吃雞蛋糕等類型的食物補充蛋白質。積極的進行康復功能鍛煉，比如推拿，理療等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-10 1501次

• 腦梗塞頭暈腦梗塞好治嗎？
  腦梗塞所引起的頭暈大部分患者是可以治愈的。患者在急性期由于腦血管發(fā)生堵塞，使局部血液循環(huán)驟減，引起頭暈惡心、嘔吐、甚至走路不穩(wěn)等癥狀。患者及時的在專業(yè)醫(yī)生的指導下應用藥物進行治療，通常是可以治愈的。患有腦梗塞的患者一旦發(fā)現應盡早進行干預治療
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 多發(fā)性腦梗塞要治療多久
  2～3周。多發(fā)性腦梗指的是有兩個以上病灶的腦梗塞，由動脈粥樣硬化、高血壓引發(fā)。若為輕癥患者，一般治療兩周左右即可；重癥患者需要長期服藥。按時服用阿司匹林、丁基苯酞等藥物，大面積梗塞患者需要接受開顱減壓術。飲食注意低脂低鹽，不吃過甜過酸的食物
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次