妙手醫(yī)生精選
一，心源性水腫。水腫首先出現(xiàn)于身體下垂部位，下垂部流體靜水壓較高，能起床活動(dòng)者最早出現(xiàn)于踝內(nèi)側(cè)，行走活動(dòng)后明顯，休息后減輕或消失，經(jīng)常臥床者以腰骶部明顯，顏面部一般不腫，水腫為對(duì)稱性，凹陷性。此外通常有頸靜脈怒張、肝大、靜脈壓升高，嚴(yán)重時(shí)還出現(xiàn)腹水等右心衰竭的其他表現(xiàn)。
二、腎源性水腫。水腫特點(diǎn)是疾病早期早晨起床時(shí)有眼瞼與側(cè)面水腫，以后發(fā)展為全身水腫，腎病綜合征時(shí)為重度水腫，常有尿常規(guī)改變，高血壓，腎功能損害的表現(xiàn)。
三，肝源性水腫。多見于失代償期肝硬化和肝癌患者，主要表現(xiàn)為腹水，但亦可首先出現(xiàn)踝部水腫，臨床上多具有肝功能減退和門靜脈高壓的表現(xiàn)，如黃疸，蜘蛛痣，脾大，腹水，腹壁靜脈曲張等。
四，營養(yǎng)性或肝性水腫。為全身性伴代謝明顯下降，水腫早期可局限于下肢或面部，當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)缺乏加劇時(shí)可發(fā)展為全身性水腫，并可出現(xiàn)胸腔積液，腹水，基礎(chǔ)代謝率、血膽固醇濃度和空腹血糖濃度、血漿蛋白均可降低。
