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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11224次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 6091次

• 妊娠甲減鑒別診斷
  妊娠期甲狀腺功能減退，需要與垂體功能減退，甲狀腺炎癥相鑒別，如果懷孕期間檢查促甲狀腺激素超過2.5，就可以診斷為妊娠期甲減，妊娠期甲減，如果沒有及時的發現，并且對癥治療，容易增加妊娠不良結局的風險，包括流產，早產，死胎等等，也容易影響胎兒的神經智力發育，胎兒畸形，低體重兒等等，懷孕期間，一旦發現甲狀腺功能減退，應該及時的補充甲狀腺激素，并且每2-4周左右復查1次甲狀腺功能，盡快的的使促甲狀腺激素控制到2.5以內。
  語音時長 01:09”
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-11 1981次

• 如何鑒別診斷甲減
  鑒別診斷甲減要根據患者甲狀腺功能測定的情況,對于甲減，主要由三大原因引起，分別是原發性甲減，中樞性甲減以及甲狀腺激素抵抗綜合征。所以如果不同的甲減產生的原因不同，所導致的甲狀腺功能就不同。例如原發性甲減的患者會看到甲狀腺功能提示t3，t4低于正常，而tsh高于正常。中樞性甲減的患者會提示t3，t4以及tsh都低于正常，甲狀腺激素抵抗綜合征的患者會提示t3t4高于正常，tsh不低于正常。
  語音時長 01:17”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-05 2499次

• 如何鑒別診斷甲減
  病情分析：甲減是體內甲狀腺激素合成或者分泌減少導致的低代謝性疾病，患者會出現怕冷乏力、食欲不振、體重增加、顏面浮腫、手足腫脹、表情淡漠等低代謝性癥狀，同時抽血檢查甲狀腺功能，會表現為T3、T4或者FT3、FT4降低，促甲狀腺激素TSH升高。同時具有上述癥狀和甲狀腺功能改變就可以確診為甲減。意見建議：確診為甲減后需要口服藥物補充體內甲狀腺激素的不足，一般可以口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，維持甲狀腺功能在正常水平，緩解甲減的相關癥狀。
  王淑艷 主任醫師煙臺毓璜頂醫院

  2023-06-06 401次

• 甲減診斷指標
  甲減的診斷指標是〝含碘甲狀腺素〞低于正常值，T3，T4，TSH是最基本的。目前治療甲狀腺的方法在治病的同時大多都具有副作用，對身體不利，除非不得不用，否則最好還是利用更加安全有效的方法。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-29 2402次

• 怎么診斷甲減
  診斷甲減一般通過抽血檢查甲功來確定。甲功結果中T3、T4的值下降，TSH升高就可以判斷為甲減。必要時還需要做一個甲狀腺B超。患者可以通過服用左甲狀腺素鈉片來調整激素水平。平時飲食可以多吃一些富含碘的食物，比如紫菜，海帶。同時要注意保暖，不要
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-09-12 0次

• 甲減與什么病鑒別
  甲減與特發性水腫、貧血、抑郁癥、低T3綜合征等疾病鑒別。1、特發性水腫：甲減患者成纖維細胞分泌透明質酸和黏多糖，會阻塞淋巴管，引起黏液性水腫，表現為非凹陷性水腫，因癥狀不特異，容易被誤診為特發性水腫，需要通過測定TSH、甲狀腺激素進行鑒別。2、貧血：少部分甲減患者還會出現貧血的癥狀，因為甲減患者多為
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2022-08-16 156次