一,發(fā)病年齡青壯年,胸痛應(yīng)注意胸膜炎,氣胸,心肌病,風(fēng)濕性心臟病,老年人應(yīng)注意心絞痛與心肌梗死。
二,部位胸肌的炎癥性病變,局部有紅,腫,熱,痛表現(xiàn),帶狀皰疹沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布伴神經(jīng)痛,皰疹不超過(guò)體表中線,肋軟骨炎多侵犯第一肋、二肋軟骨,食管及縱膈病變時(shí)胸痛多在胸骨后,心絞痛,心肌梗死時(shí)的疼痛多在心前區(qū)及胸骨后和劍突下,氣胸,胸膜炎及肺梗死的胸痛,多位于患側(cè)腋前線及腋中線附近。
三,帶狀皰疹呈刀割樣或者食管炎多為燒灼痛,心絞痛,呈絞窄樣并有窒息感,心肌梗死則更加劇烈持久,可向左肩內(nèi)側(cè)放射,胸膜炎呈銳痛、刺痛或撕裂痛,肺癌常有胸部悶痛,肺梗死為突然的劇烈刺痛,并伴有呼吸困難及發(fā)紺。