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良性前列腺增生與前列腺癌的區別

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醫生主講實錄

一,臨床特征良性前列腺增生一般起病緩慢,病情進展緩慢,不會發生轉移。而前列腺癌臨床表現差異很大,潛伏型,隱蔽型皆無局部癥狀。臨床型局部癥狀與良性前列腺增生相類似。前列腺癌早期無癥狀,當癌腫引起膀胱頸及后尿道梗阻時可出現癥狀,血量較少。部分病人已轉移癥狀就診,表現為腰背痛,坐骨神經痛,故對良性原發灶不明的轉移癌應排除前列腺癌。

二,直腸指診,直腸指診檢查是良性前列腺增生病人的常規檢查,前列腺增生腺體可以很大,但表面光滑,質地均勻,硬度適中,與周圍組織的界限清楚。而前列腺癌則呈不規則腫大表面高低不平,有結節質地堅硬,邊界不清,可與直腸黏連固定,直腸指診正確率達80%。

三,血液檢查,良性前列腺增生病人血清酸性磷酸酶不升高,血清PS可正常或輕度升高。而前列腺癌病人這兩項指標都會顯著升高,血清酸性磷酸酶,血清堿磷酸酶在轉移時升高。

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