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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13856次

• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說明一個(gè)問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37329次

• 哪些情況為假性蛋白尿
  假性蛋白尿常有以下情況：1、尿中混入血液、濃液、炎癥或腫瘤分泌物以及月經(jīng)血白帶等，常規(guī)蛋白尿定檢查均可呈陽性反應(yīng)，這種尿的沉渣中可見到多量紅細(xì)胞，白細(xì)胞的扁平上皮細(xì)胞，如管型，將尿離心沉淀和過濾后，蛋白定性檢查會明顯減少，甚至轉(zhuǎn)為陰性了。2、尿液長時(shí)間放置或冷卻后可析出鹽類結(jié)晶，使尿成白色混濁易誤認(rèn)為蛋白尿，但加溫或加少許醋酸后，使渾濁尿轉(zhuǎn)清以至區(qū)別。3、尿中混入精液和前列腺液或下尿道炎癥分泌物等，蛋白尿反應(yīng)可呈陽性，此情況病人有下尿路或前列腺疾病的表現(xiàn)，尿成渣可找到精子、較多扁平上皮細(xì)胞等，可作區(qū)別。4、淋巴尿，含蛋白較少，不一定成乳糜狀物。5、有些藥物如利福平等，從尿中排出時(shí)可使尿色混著類似蛋白尿，但蛋白尿反應(yīng)呈陰性。
  語音時(shí)長 1:39”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-24 2462次

• 哪些情況為假性蛋白尿
  假性蛋白尿見于以下情況：1、尿中混入血液、膿液、炎癥或腫瘤分泌物以及月經(jīng)血、白帶等，常規(guī)蛋白尿定性檢查均可呈陽性。2、尿液長時(shí)間放置或冷卻后可析出鹽類結(jié)晶，使尿呈白色混濁，易誤認(rèn)為蛋白尿，但加溫或加少許醋酸后能使混濁尿轉(zhuǎn)清，以助區(qū)別。3、尿中混入精液或前列腺液，或下尿道炎癥分泌物等，尿蛋白反應(yīng)可呈陽性。4、淋巴尿，含蛋白較少，不一定呈乳糜狀。5、有些藥物，如利福平、山道年等從尿中排出時(shí)可使尿色混濁類似蛋白尿，但蛋白定性反應(yīng)是陰性。
  語音時(shí)長 1:14”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-07 2932次

• 哪些情況為假性蛋白尿
  病情分析：假性蛋白尿指的是查尿常規(guī)蛋白呈陽性，但并不是真正的蛋白尿。意見建議：下面列舉幾個(gè)呈假性蛋白尿的例子。1，標(biāo)本污染，是指尿液當(dāng)中混入月經(jīng)，尿道分泌物等。2，尿液長時(shí)間放置，有鹽類結(jié)晶，可以呈白色混濁樣。3在尿液中混入精液或前列腺液，可使尿蛋白呈假陽性。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-01 1503次

• 如何治療蛋白尿
  治療蛋白尿，首先要治療原發(fā)病，大部分蛋白尿是由腎炎或腎病綜合征這些腎臟疾病所導(dǎo)致的，可以使用保腎、ACEI或ARB類藥物或者糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療。心功能衰竭導(dǎo)致的蛋白尿，首先要改善心功能；乙肝導(dǎo)致的蛋白尿，首先要抗病毒、控制乙肝病毒的復(fù)制。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 3102次

• 引起假性蛋白尿的情況
  主要見以下幾個(gè)情況：第一，尿當(dāng)中會有血液或膿液，這個(gè)時(shí)候尿標(biāo)本在沉渣當(dāng)中可以見到多量的紅細(xì)胞和白細(xì)胞，扁平上皮細(xì)胞，離心沉淀和過濾之后蛋白定性檢查會轉(zhuǎn)為陰性，第二，高度濃縮尿。第三，強(qiáng)堿性尿，pH值大于8.0。第四，x線造影劑、青霉素類、頭孢菌素類、磺胺類、甲苯磺丁脲等等這些藥物所導(dǎo)致。第五，防腐劑
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 103次

• 蛋白尿如何治
  蛋白尿可能是由劇烈運(yùn)動、寒冷刺激、藥物因素、腎小球腎炎、腎盂腎炎等原因引起，可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)、透析等方式治療。出現(xiàn)上述情況后需要積極就診，明確病因，對因治療。1、劇烈運(yùn)動：蛋白尿是指尿液中的蛋白質(zhì)含量超過了正常范圍，可能是因劇烈運(yùn)動使腎小球?yàn)V過膜通透性增加，造成蛋白質(zhì)漏出增多引起的，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-01-17 0次