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• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內就掉下來，所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 11725次

• 重癥肌無力表現癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 23591次

• 重癥肌無力護理
  第一點就是心理護理。因為這種重癥肌無力患者因為反復發作病程長，容易出現情緒低落，煩躁恐懼，擔心治不好，所以在護理方面要耐心周到，要熱情建立良好的關系。第二點就是基礎護理。病房要安靜讓患者有充足的休息，鼓勵患者要適當的活動，活動主要是以省力而且不感到疲勞為原則，生活上要避免過勞，協助病人洗漱、穿衣、個人衛生等生活護理。保持口腔清潔，而且要防墜床、防跌倒、防褥瘡。對于便秘的要避免灌腸，因為灌腸可以導致重癥肌無力患者突然死亡。第三就是要保持呼吸道的通暢。鼓勵病人深呼吸和咳痰，抬高床頭及時的吸痰，徹底的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道的通暢，持續低流量的修養。第四就是營養支持。要避免單獨進餐，食物主要以營養豐富的易咀嚼的半流質和糊狀流質為主，而且要記住餐飲的時間，注意營養均衡。
  語音時長 1:35”
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-17 2718次

• 重癥肌無力護理常規
  對于重癥肌無力這種疾病來說，它的護理常規是需要按照內科以及本系統疾病的一般護理常規所執行的。首先是病情的觀察，要注意觀察患者的意識狀態，呼吸的頻率，節律，呼吸的聲音以及心率有沒有肌無力的加重，吞咽，視覺障礙的程度，自理能力和需要有無擔憂，焦慮，自卑等異常心理的出現。然后就是要進行癥狀的護理，癥狀護理方面要監測患者的生命體征，血氧飽和度以及用藥的反應，同時要注意觀察有沒有肌無力危象等并發癥的出現，同時要保持患者的呼吸道的通暢，在床邊要備好吸引器，必要的時候準備氣管切開手術用物以及呼吸機等功緊急的需要。對于重癥的重癥肌無力患者來說臥床休息的時候可以取半臥位，加用床擋，避免加重疲勞的不必要活動。要定時的協助病人改變體位，拍背，遵照醫囑給予霧化吸入，做被動運動和局部的按摩，清除活動范圍內的障礙物，避免沖撞病人。要協助病人使用暖水瓶，嚴格的執行用藥的時間和劑量，禁止使用一切加重神經肌肉傳遞障礙的藥物，比如嗎啡，利多卡因，鏈霉素，卡那霉素，慶大霉素或者說是磺胺類的藥物。對于重癥肌無力危象的患者一定要緊急采取搶救措施。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-28 2037次

• 重癥肌無力護理診斷
  病情分析：重癥肌無力的護理診斷有：焦慮恐懼與疾病有關。營養缺乏與咀嚼肌受累，吞咽困難有關。活動無耐力與骨骼肌受累有關。有跌倒的危險與四肢肌肉受累，肌無力有關。潛在并發癥肌無力危象，膽堿能危象，反拗危象。意見建議：建議患者保持較好的心態，積極治療，按時服藥，遵醫囑用藥，定期復查。給予患者高蛋白，高維生素，易消化的飲食。患者要多休息，避免勞累。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-04-08 1506次

• 重癥肌無力護理措施
  病情分析：第一點如果病情比較重，患者需要臥床，在護理上一定要多給患者翻身拍背，防止壓瘡，防止肺部感染。第二點，護理上要注意防止下肢深靜脈血栓形成，注意做下肢肌肉按摩。另外還要注意患者的心理護理，注意吞咽功能的護理。意見建議：建議重癥肌無力的患者，自己也要做好心態調整，消除對疾病的恐懼心理，正確認識這種疾病。要在醫生的建議下，合理規范的服用藥物，比如服用糖皮質激素。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-28 602次

• 重癥肌無力術后的護理
  重癥肌無力的患者常常會伴有咀嚼無力，出現吞咽困難等一系列的癥狀。而且生活自理的能力也比較差，尤其是術后如果做不到很好的護理，就會出現嚴重的并發癥。因此要重視重癥肌無力的術后護理，良好的護理可以有效的改善患者的癥狀。一、對于重癥肌無力的患者的飲食結構一定要搭配。輕癥的患者適當休息，避免過度的勞累、激怒
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-30 59次

• 重癥肌無力術后的護理
  重癥肌無力術后護理至關重要，它涉及藥物治療、活動調整、飲食管理、衛生保持等多個方面。合理的護理措施能有效改善患者癥狀，促進其康復。1、藥物治療術后患者需嚴格遵醫囑用藥。常用的藥物包括抗膽堿酯酶藥如新斯的明，它們能增強神經肌肉傳遞功能，緩解肌
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次