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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12012次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25216次

• 結核性腦膜炎檢查
  結核性腦膜炎的檢查需要化驗血常規，有可能會有白細胞計數正常，或者輕度的升高，腦脊液壓力會有所升高，外觀呈毛玻璃狀，放置數小時可見白色纖維薄膜形成，該膜抗酸染色直接涂片較易發現結核桿菌。白細胞數十個至數百個多呈混合型，以單核細胞占優勢者，比較多，蛋白含量比較輕，中度升高，氯化鈉以及葡萄糖會降低。通過腦脊液細菌涂片以及細菌培養來發現病原菌，但是檢出率比較低，再就是皮膚結核菌素實驗，一般采用聚合酶鏈反應來檢測腦脊液中的結核菌，可以采用酶聯免疫吸附實驗來檢測，再就是進行拍片檢查發現，局部的結核病灶，主要是發現原發病灶，比如說：肺結核還有就是顱腦CT、顱腦核磁檢查來發現有炎性滲出物，再就是腦外側裂有可能會有滲出物，部分患者腦實質內顯示有結核瘤。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 2797次

• 結核性腦膜炎治療方法
  結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜和基膜的非化膿性炎癥性疾病，在肺外結核中大約5%到15%的患者累及神經系統，其中以結核性腦膜炎是最為多見。它的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯合用藥以及系統治療。只要患者的臨床癥狀、體征以及實驗室檢查高度提示本病，即使抗酸染色是陰性，也應當立刻開始抗結核治療。抗結核治療可以使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇等，還有使用皮質類固醇治療，用于腦水腫引起的顱內壓增高伴局灶性神經體征和蛛網膜下腔阻塞的重癥患者，可以減輕中毒癥狀，抑制炎癥反應以及減輕腦水腫。成人常選用潑尼松六十毫克口服，三到四周后逐漸減量，兩到三周內停藥。顱內壓增高者可以選用滲透性利尿劑，例如甘露醇、甘油果糖等，同時需要及時補充丟失的液體和電解質。
  語音時長 1:43”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-05 4018次

• 什么是結核性腦膜炎？
  病情分析：結核性腦膜炎指的是結核分枝桿菌感染中樞神經系統，引起的腦膜和腦脊液的非化膿性炎癥。大多數患者會有發熱，盜汗，頭痛，惡心，嘔吐，食欲減退等癥狀。意見建議：結核性腦膜炎患者需要及時的治療，需要到正規醫療機構住院治療，需要按時的服用抗結核藥物，不然部分結核性腦膜炎患者病情進展很快，可能會出現意識障礙，甚至會因為結核性腦膜炎導致腦疝形成，有危及生命的風險。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2020-08-12 2302次

• 結核性腦膜炎是什么
  腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發癥，結核性腦炎經過抗結核治療和對癥處理，應該可以痊愈的。不規則治療導致治療失敗、耐藥和停藥復發的可能增加，復治則更為困難，一定要完成整個療程。
  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2002次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎吃什么
  如果患者存在結核性腦膜炎，這些患者平時要多吃新鮮的蔬菜和水果，只要患者沒有糖尿病，沒有胃潰瘍和出血，沒有食管胃底靜脈曲張等禁忌證，像一般的蘋果，梨子，橘子，橙子，柚子，榴蓮，西瓜，奇異果等水果都可以吃。患者還要多吃富含纖維素的蔬菜，像卷心菜，空心菜，油麥菜，韭菜，芹菜，香菜等蔬菜。患者還要多吃富含優
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 339次