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醫生主講實錄

腦出血的危險期是七天,在這七天以內隨時有出現病情的變化,有可能出現病情的加重,而七天以后如果病人生命征穩定,病情也穩定的話基本就脫離危險期了,帶有生命危險的可能性就不大了,腦出血后首先有再出血的可能,特別是在三天以內有可能出血量持續增多,這可以直接因為血容量的增加導致腦疝而危及生命。

另外在腦出血以后周邊腦組織還位于受壓導致出現水腫,水腫一般的兩到三天最重,五到七天后開始逐漸消退,水腫嚴重了也會引起腦疝也有生命危險,危險期為七天,在這期間要注意按時的觀察病情特別是要觀察病人的瞳孔意識狀況等。

如果病人出現瞳孔散大,意識昏迷程度加深,需要隨時的復查顱腦CT檢查,檢查如果出血量持續增多的話超過了30ml就需要進行開顱手術清除血腫,而如果檢查是因為腦水腫導致,需要加大脫水藥物的劑量。

脫水藥物有很多,其中最常用的是甘露醇甘油果糖等,而如果通過加大藥物劑量后仍然無法解除腦疝需要進行手術做去骨瓣減壓,這樣才有恢復的希望。

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