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脾胃虛弱與寒濕困脾泄瀉的鑒別

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醫生主講實錄

脾胃虛弱泄瀉的主要癥狀:大便時溏時瀉、不思飲食、食入難化、食后腹脹不舒。稍進油膩之物,則大便次數明顯增加,面色萎黃、神疲倦怠,舌淡苔白,脈緩弱。寒濕困脾泄瀉的主要癥狀:大便清稀如鴨糞、腹中隱隱作痛、或腸鳴、脘悶身重、口不渴、尿清白、舌白苔膩、脈沉遲或濡緩。

脾虛泄瀉與寒濕泄瀉是同一病癥中的兩個不同證型,其共同性是顯而易見的:皆屬于脾病。但前者為虛,后者為實,其性質截然有異。泄瀉多是脾胃、大腸功能失調,致使運化無權、升降失司、清濁不分而病走大腸而泄瀉。此時應該辨別有無邪氣的侵害,以及病邪的性質,否則,容易發生混亂現象。

屬于脾胃虛弱者為本病功能減退,并非邪氣客犯所導致的病情,故屬于正氣虛,邪氣不甚。寒濕困脾者,彼時脾胃并不虛弱,只是寒濕之邪侵入,所以才導致脾胃的陽氣困頓,運化不全導致泄瀉。

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