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• 髕骨脫位手術的種類

  髕骨脫位手術，包括的內容很多，因為有不同的手術方式，因為參與髕骨脫位的病理因素比較多，每個患者引起髕骨脫位的原因，并不完全相同。有一些患者，是因為外傷暴力，引起內側的髕骨韌帶撕裂，而造成髕骨脫位，像這樣的病例，我們會給他重建一個新的內側髕骨韌帶。而有些病例，還伴隨有下肢冠狀位的力線異常，比如膝外翻，像這樣的病例，我們有時候就需要通過截骨手術，來糾正膝外翻的畸形。也有些病例，他的脛骨結節，有過多的外旋，這種我們往往要結合脛骨結節內移的手術。當然還有一些嚴重的病例，伴隨有下肢的旋轉力線異常，扭轉畸形，這些病例，往往需要接受下肢的旋轉截骨手術，來糾正旋轉力線異常之后，才能真正的解決髕骨脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 7639次

• 髕骨脫位可以自己好嗎

  髕骨脫位是膝關節的一種常見的運動損傷，尤其是青少年的女性更多見一些。這種脫位，其實除了有外傷之外，更重要的是往往有一些患者有先天的解剖異常。這些解剖異常包括股骨滑車發育的異常，髕骨發育的異常，以及下肢力線的發育異常，當然也有一部分可能是全身的多關節松弛的患者。對于髕骨脫位，如果初次發生脫位，這些病例往往能夠通過把膝關節伸直，使得這個脫位的髕骨得到復位。對于初次髕骨脫位，如果能夠復位，而且關節內又沒有掉下來的關節軟骨的這種碎片，這些病例我們往往會建議先接受保守治療。保守治療，主要是身膝位的制動，制動時間可以為兩到三周的時間。經過兩到三周的時間制動，往往脫位引起的內側的相應的韌帶的撕裂，能夠初步瘢痕化愈合。三周后可以逐漸開始彎曲活動度的訓練。有些病例，如果不再發生復發的脫位，我們往往建議繼續觀察就可以了。而如果髕骨脫位是反復發作的，這樣的病例，我們往往會建議接受手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 17279次

• 髕骨脫位如何預防
  髕骨是人體最大的指骨，起到保護膝關節的作用，其解剖位置上主要有髕韌帶以及兩側的支持帶和關節囊共同包容以固定于膝關節的前方，活動時主要是在股骨滑側部位滑動，以起到屈伸膝關節的作用。所以，髕骨脫位的預防主要是避免外傷，避免直接暴力作用于髕骨，導致髕骨周圍的韌帶關節囊的撕裂導致脫位，跑跳活動時和蹲起活動時要先熱身，讓髕骨周圍的韌帶關節囊及支持帶適應接下來的大力量的活動，防止過分的或者驟然的受力引起的上述組織的損傷導致脫位。
  語音時長 01:34”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-05-12 2009次

• 髕骨脫位是什么?
  髕骨是人體最大的子骨，位于膝關節的前方起到保護膝關節的作用。如果膝關節失去了原來的位置，脫離到膝關節的外側或者內側，髕骨的解剖關系出現了異常就是膝關節脫位情況。膝關節脫位大部分是因外傷引起的，特別是直接的暴力作用于膝關節或者劇烈的跑跳轉身導致的膝關節關節囊損傷或者支持帶的損傷導致髕骨的穩定性破壞，引起髕骨脫位于股骨的內側或者外側。有的病人也會因為先天性的發育異常，特別是膝關節的關節先天性的松弛或者是膝外翻，也很容易導致膝關節的脫位。
  語音時長 01:27”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-05-10 2849次

• 髕骨脫位的病理是什么
  髕骨向上脫位的病理變化是骸韌帶完全性斷裂，而骸骨向外側脫位的病理變化則是膝關節囊從髕骨內緣附著處撕脫，軟組織損傷范圍通常較廣，股四頭肌腹膜擴張部的內側部分和股內側肌附著處都可以有撕脫。髕骨通常向外側脫位，有時還有骨和軟骨碎屑掉落在膝關節腔內形成游離體。也可能伴有半月板和內側副韌帶損傷。 習慣性脫位則往往含有先天性因素在內，例如小骸骨和股骨外踩發育不良有膝外翻等。根據骸骨內、外側關節面的長度，將骸骨分成三種類型：I型，兩側關節面長度幾乎相等，內側關節面略凹陷；II型，外側關節面長度明顯長于內側，內側關節面仍凹陷；m型，外側關節面呈平行狀，內側關節面短且凸出，近直角狀。II型骸骨容易向外脫位。 正常人體的股四頭肌力學軸線起自髂前上棘，止于髂骨上緣的中點，它與髂韌帶的軸線組成Q角，這個角度是外翻正常人為14°，如果超過20°時伸肌的牽拉力量偏向外側。牽拉的結果是將骸骨向外側牽引。容易產生脫位。習慣性脫位者股骨外踩較小，有膝外翻畸形，它的Q角通常是增大的。 髂骨外側的支持帶如果有短縮，或因髂胚束止點異常，附著在髂骨外側時，屈膝時緊張的纖維束帶對髂骨的牽拉作用甚大。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-22 1402次

• 髕骨脫位原因
  髕骨是組成膝關節的一個重要的骨頭，膝關節是由三個骨頭組成的，股骨、脛骨、髕骨，而髕骨脫位是不在正常的位置上，包括先天性的還有后天性造成的。先天性髕骨脫位，由于解剖還有各種因素，這種是容易出現在運動過程中，它不在正常的位置，中醫講叫跳槽。其次，后天造成最常見的，比如外傷引起的髕骨韌帶的斷裂，造成髕骨習慣性脫位。髕骨脫位并不恐怖，如果早期進行治療，維持到正常位置，以后也不會脫位的，但是在現實生活中，由于不注意造成了反復脫位，這時候就需要進行治療。治療來講，目前有很多的手術，像微創手術對髕骨脫位韌帶重建、支持帶的松解都可以解決。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-30 1704次

• 髕骨半脫位和脫位的區別
  髕骨半脫位和脫位的區別一般是髕骨是否完全脫出股骨髁間窩，髕骨是否完全失去功能。髕骨脫位時髕骨完全脫出股骨髁間窩，髕骨半脫位時髕骨向外側進行滑移，但未完全脫出股骨髁間窩。髕骨半脫位還有一定的骨關節功能，而髕骨脫位關節會失去功能。髕骨半脫位一般是指髕骨在髕骨關節中的運行軌跡發生差錯，導致髕骨向外側進行滑
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-18 981次

• 髕骨半脫位和脫位的區別
  髕骨半脫位和髕骨脫位是膝關節常見的兩種病理狀態，它們之間存在明顯的區別，具體如下：兩者的位置異常程度不同，髕骨脫位是指髕骨完全脫出于其正常位置，而髕骨半脫位則是指髕骨位置部分異常，通常是由于髕骨外側支持帶的松弛導致的。這兩種情況的病因也有所
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-11 0次