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• 梗阻性腦積水癥狀

  其實不叫梗塞性，我們叫梗阻性腦積水，有人把腦積水分為交通性腦積水，和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水，很多人都會認為是腫瘤引起來的，還有很多人說叫導水管梗阻，就幕上腦積水擴大，就叫梗阻性腦積水。現在尤其在嬰兒當中，我覺得要說梗阻性腦積水，這個應用有點范圍太大。現在可以說凡是內鏡，做第三腦室造瘺術失敗的，第一次沒有成功的，腦室沒有縮小的，頭顱沒有縮小的，都可以認為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水，因為如果是梗阻性腦積水，它就會治好的，它沒有治好，它就不是梗阻性腦積水。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-09 2406次

• 出口梗阻性便秘的治療

  出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說太寧栓或者普濟痔瘡栓，對于緩解排便的不適有一些幫助。同時我們建議配合一些促進排便的藥物，比如說中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤腸口服液、蘆薈膠囊都會有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過這種保守治療都能達到很好的效果。當然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補充維生素，確實也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過藥物治療不行的話，也可以采用針對性手術的干預。比如說直腸粘膜內脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點的套扎，在臨床當中比如說有的病人，采用5個點以上的套扎，有時候到10個點左右套扎，對于直腸粘膜內脫垂，通過套扎的治療，確實起到非常好的效果。針對比如說肌肉的過度痙攣、直腸狹窄、肛門狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對于恥骨直腸肌痙攣的問題，我們也要采用手術進行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對局部的體征，局部的病變，針對性的治療之后，很多的病人確實也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術結合進行干預。

  

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  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2019-02-27 21580次

• 梗阻性腎病的護理
  腎病指的是各種原因引起尿路的堵塞，比如泌尿系統結石、腫瘤、前列腺增生的原因造成尿路的梗阻，患者的尿液不能順利的下流，可能會造成輸尿管或者是腎盂的積水。在護理上的時候要觀察患者的尿量，要記24小時的尿量，如果患者已經進行了手術解除梗阻可能會出現尿量增多，這個時候也容易出現水和電解質的紊亂。這樣的患者因為要手術，所以大多數患者是在住院的，要記患者的尿量以后及時匯報醫生，以便在出現水電解質紊亂的時候能夠及時發現及時處理。如果患者梗阻不能解除，患者時間長以后可能會引起腎功能衰竭，在護理上飲食要低鹽低脂、優質低蛋白飲食，還不能吃咸貨，不能吃咸菜。每天鹽分攝入量控制在六克以下，不能大油大葷，盡量以素為主。梗阻性腎病的患者也容易造成尿路的感染，所以患者要保持好會陰部的局部衛生，以免發生尿路感染。
  語音時長 1:51”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-07-03 1623次

• 梗阻性腎病如何診斷？
  一、首先確定是否存在尿路梗阻，病變的部位、程度，有無感染以及腎功能情況等。二、根據患者的癥狀和體征，確定梗阻性腎病的存在，如腎絞痛、腎區疼痛和季肋部壓痛等。三、重度腎積水時，腹部可以觸及包塊。四、膀胱出口梗阻時，恥骨上可捫及長大的膀胱，應注意有無尿毒癥引起的全身性的改變，檢查腎臟是否增大，腎區有無壓痛及叩痛，男性患者應常規檢查前列腺。對于反復尿路感染、藥物治療無效或者是復發的患者，應提高警惕，影像學提示雙腎大小不等或者縮小，腎兩極的病變成雙腎樣改變，診斷可以基本確立。
  語音時長 1:20”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 1758次

• 梗阻性腎病是什么疾病
  病情分析：梗阻性腎病，是尿液排出不通暢引起腎實質損害而造成的腎臟疾病。常見的有泌尿道結石、腫瘤、前列腺疾病、泌尿道狹窄。若有出現了梗阻性腎病，要及時解除梗阻、預防并發癥的發生、保存殘余腎功能。意見建議：梗阻性腎病，發現后要及時治療解除梗阻，是治療的關鍵。要在泌尿內科和泌尿外科醫生的指導下，盡早治療。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-12 1401次

• 梗阻性腎病表現有什么
  下列幾組癥狀常常可以出現：（一）紅細胞增多癥。主要由于腎盂積水刺激促紅細胞生成激素分泌過多而致。（二）酸中毒。（三）高血壓相當常見，其機制可因腎小管腔內壓過高，或間質壓過高等促使腎素分泌過多。（四）疼痛表現為腎絞痛，有時疼痛不一定很突出，偶然僅表現為腰酸不適等。（五）排尿障礙，雙側完全性梗阻可以造成無尿。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-02 1601次

• 梗阻性腎病如何診斷？
  一、首先確定是否存在尿路梗阻，病變的部位、程度，有無感染以及腎功能情況等。二、根據患者的癥狀和體征，確定梗阻性腎病的存在，如腎絞痛、腎區疼痛和季肋部壓痛等。三、重度腎積水時，腹部可以觸及包塊。四、膀胱出口梗阻時，恥骨上可捫及長大的膀胱，應注意有無尿毒癥引起的全身性的改變，檢查腎臟是否增大，腎區有無壓
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 108次

• 梗阻性腎病內科治療
  與外科治療手段相比，梗阻性腎病內科治療主要是采用藥物治療的方法。1.需要維持水電解質酸堿平衡。因為梗阻性腎病一旦梗阻解除以后，患者就會大量排尿，同時排泄大量前期在體內聚集的鈉離子、鉀離子、鎂離子和碳酸氫根離子，多數患者的尿量經過三到四天就會恢復正常。但是如果出現腎小管功能受損，則可以出現病理性利尿，
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 75次