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• 糖尿病胃腸神經病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15699次

• 糖尿病為什么神經病變

  發(fā)病機制較為復雜，傳統(tǒng)觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養(yǎng)因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動，不僅對神經細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養(yǎng)供應發(fā)生障礙，使神經缺血、缺氧，進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經，包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中，中樞神經病變相對少見，而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經病變發(fā)生的首要任務。

  

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  方勇強 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4551次

• 糖尿病神經病變表現(xiàn)
  癥狀方面主要是和累積的神經的不同的部位有關系，如果累積到了周圍神經，可以出現(xiàn)肢端的感覺異常或者是明顯的疼痛，針刺痛，燒灼樣的感覺都有可能會有的。如果是累及到了自主神經功能，則出現(xiàn)和他相關的一些臨床表現(xiàn)，比如胃腸道自主神經功能受損，會出現(xiàn)胃輕癱、腹瀉、便秘或者是腹瀉便秘交替的情況，如果是累及到了泌尿道，會出現(xiàn)最常見的就是出現(xiàn)神經源性膀胱，患者很可能會有尿不盡的感覺，從而增加了尿路感染的發(fā)生概率。再就是腎臟心臟的自主神經功能病變，可以引起了嚴重的心律失常，其他的就是，腦神經或者是呼吸系統(tǒng)的這都是有對應的臨床表現(xiàn)的。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 3577次

• 糖尿病性神經病變足
  最常見的神經病變足為感覺神經病變導致的無知覺，腳因為感覺神經病變而不能夠感知各種不適，不能夠感知受到的創(chuàng)傷，或者是已經發(fā)生的病變，及足缺少保護性感覺，因此不能對自己已經有問題的足進行及時的護理和治療。運動神經病變可以導致足的畸形，足部異常突起的部位易受到壓迫，自主神經病變使足部腫脹，穿的鞋如果不合適，也可以使局部受到壓迫。神經病變是發(fā)生足潰瘍的主要原因，因此足部有神經病變者，在運動時要特別注意對足的保護與護理。一，要選擇合適的鞋，可選擇運動鞋，大小要合適。二，每次運動前，要注意檢查鞋內有無異物，鞋內有無破損。三，運動后要仔細的檢查足部有無紅腫，或者是受壓的痕跡，如果有，說明鞋子不合適。四，一旦發(fā)現(xiàn)有皮膚破潰，應該及時到醫(yī)院就診。五，有足畸形或者是足腫脹時，尤其要注意決不能赤足或者是穿涼鞋運動。六，有足畸形或者是足腫脹的患者，以散步為宜，不應該選擇較劇烈的運動，嚴重的足畸形則不能活動，需要調整?；蛘呤钦埞强茣\以后，矯正畸形后，方可活動，或者是在醫(yī)生的指導下，穿著特殊的足保護鞋襪后活動。
  語音時長 1:57”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-24 3824次

• 糖尿病神經病變有哪些表現(xiàn)
  糖尿病周圍神經病變的表現(xiàn)主要會出現(xiàn)神經傳導的異常，會出現(xiàn)神經供養(yǎng)和供血的不足，比如會出現(xiàn)四肢的麻木感，雙下肢麻木并且伴有疼痛，有的會出現(xiàn)膝腱反射消失，足背動脈波動減弱，對于治療主要是營養(yǎng)神經為主，臨床上會選擇甲鈷胺或者維生素B12口服進行治療，也可以靜脈滴注硫辛酸進行抗氧化治療。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

  2019-02-12 2201次

• 糖尿病引起的神經病變咋辦
  病情分析：糖尿病合并引起的神經病變，主要病因還是高血糖造成的，所以首先應該控制血糖，通過嚴格的飲食控制以及適當?shù)倪\動，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，餐后兩個小時血糖不要超過8.0毫摩爾每升。意見建議：另外應用改善循環(huán)的藥物丹參注射液等，在家用營養(yǎng)神經的藥物硫辛酸、甲鈷胺等，效果非常好。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-18 1901次

• 糖尿病周圍神經病變的表現(xiàn)
  糖尿病周圍神經病變的表現(xiàn)，一般有遠端肢體神經病變、局灶性神經病變、自主神經病變等。1、遠端肢體神經病變：患者一般表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛等異常癥狀，多呈手套或襪套樣分布，下肢早于上肢，常對稱出現(xiàn)，在夜晚或者寒冷季節(jié)時癥狀會加重。2、局灶性神經病變：如果糖尿病周圍神經病變累及到顱內神經，如面神經、三叉神經
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-08-09 584次

• 糖尿病性神經病變如何分類？
  糖尿病性神經病變可分為周圍神經系統(tǒng)病變和中樞神經系統(tǒng)病變。周圍神經系統(tǒng)病變主要包括：一，對稱性多發(fā)性周圍神經病變，多為兩側對稱的遠端感覺障礙，下肢比上肢明顯，是最常見的類型。二，非對稱性多發(fā)性單神經病變，侵犯肢體的遠端以運動障礙為主。三，腦神經病變，臨床上可見眼肌麻痹，發(fā)病急，預后較好。四，自主神經
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 208次