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• 得了腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發生，出現了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2339次

• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導致和我們需要避免的結局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發癥，比如說，剛才講并發癥有高血壓，比如嚴重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫生，包括久病成醫的患者都知道，最終導致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現嚴重的并發癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統的要遵循的治療的三個原則。當然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4363次

• 慢性腎小球腎炎蛋白尿
  在臨床上一些大量的研究表明，蛋白尿是慢性腎小球腎炎患者腎損害進程中，至關重要的獨立危險因素。大量的尿蛋白可以導致慢性腎小球腎炎患者腎小管阻塞，腎組織損傷以及腎臟纖維化，因此控制蛋白尿，可以延緩慢性腎小球腎炎患者腎臟疾病的進展。目前一些研究證實，血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑的應用，可以減少慢性腎小球腎炎患者尿蛋白水平，而且其治療作用并不單純依賴于降壓作用。因此對于有蛋白尿的慢性腎小球腎炎患者，是可以在醫生指導下，應用血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑，來減少尿蛋白治療的。但時需要注意的是這類細胞在治療蛋白尿和保護腎臟作用在一定范圍內與藥物劑量相關，因此往往需要較大劑量，才會出現較好的降低蛋白尿，以及腎臟保護作用。
  語音時長 1:46”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-18 1612次

• 腎小球腎炎蛋白尿
  腎小球腎炎可以出現不同程度的蛋白尿，其蛋白尿的主要原因是因為腎小球的濾過屏障，分子屏障和電荷屏障受損所導致。正常情況下分子屏障允許較小的蛋白質分子通過，腎小球的內皮及足細胞膜含有咸蛋白而基底膜含硫酸類肝素，使得腎小球濾過膜帶負電荷，通過同性電荷相斥的原理，可以阻止帶負電荷的血漿蛋白如白蛋白濾過。上述屏障的損傷均可以引起蛋白尿，腎小球性的蛋白尿以白蛋白為主，當分子屏障破壞時尿中還可以出現除白蛋白以外更大大分子的血漿蛋白，如免疫球蛋白c3等，則提示腎小球的濾過膜有較嚴重的結構損傷。從腎小球濾過的蛋白超過腎小管的重吸收量，既可以從尿中檢測到尿蛋白，當尿蛋白超過150毫克每天，尿蛋白定性陽性稱為蛋白尿。
  語音時長 1:54”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-22 1890次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-10 1102次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現蛋白尿。當病變加重，腎小球基底膜機械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質也被濾出,尿中出現蛋白。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-16 1902次

• 腎小球腎炎沒有蛋白尿
  在臨床上有一些腎小球腎炎患者可以不出現蛋白尿，有可能會僅表現為單純性鏡下血尿，隱匿性腎小球腎炎患者可能會僅表現為無癥狀性血尿，或者是無癥狀性蛋白尿，一般來說患者是在體檢時或者偶然情況下發現尿檢異常。患者不伴有高血壓，水腫或者是腎功能損害的情況，隱匿性腎小球腎炎患者在臨床上沒有什么特殊的藥物治療，主要
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 51次

• 腎小球腎炎為何蛋白尿
  腎小球腎炎會出現蛋白尿，主要是腎小球毛細血管壁的通透性增加，血漿白蛋白由基膜濾過而產生蛋白尿，所以腎小球腎炎的最重要的特點就是出現蛋白尿。除此以外還會出現水腫，因為腎小球腎炎會導致腎小球濾過率下降，導致水鈉潴留，蛋白質從尿中丟失引起血漿膠體滲透壓下降，導致水分潴留。腎素分泌增多，引起繼發性醛固酮分泌
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 361次