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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7944次

• 心衰竭嚴重嗎

  心力衰竭是一種嚴重的心臟病，但確切地說它是一個臨床綜合征，是各種心臟病發展到嚴重階段以后表現為心力衰竭，因此它是一種嚴重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級，它的嚴重程度分一、二、三、四級。對于慢性心力衰竭來說，我們用NYHA分級，根據病人出現的嚴重的程度，最輕的是一級，最重的是四級，所以有一、二、三、四級的劃分。另外，心力衰竭的預后比較差。如果不經過正規有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個簡單的統計，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進行治療，有效地降低患者的死亡風險。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 14569次

• 右心衰竭體征
  右心衰竭一般指的是右心室衰竭，右心室的收縮舒張能力下降，這種情況最先表現的是體循環瘀血，體循環瘀血以后就會出現水腫改變，在癥狀體征上會出現為雙下肢水腫，嚴重的有可能會出現胸水，腹水，靜脈怒張，肝臟增大。再進一步發展有可能會出現全身水腫，右心衰竭會逐漸的發展。導致右心衰竭的病因，可能是本身右心室心肌病，也有可能是肺栓塞，慢性阻塞性肺疾病。同時結合原發疾病的患者，除了有右心衰的一些典型體征還會有其他疾病的體征，例如，有慢性肺栓塞的患者會有明顯的胸悶，氣喘，乏力。如果有慢性阻塞性肺疾病，患者也會有明顯的胸悶，氣喘，咳嗽。出現右心衰，治療方面主要就是減輕體循環瘀血，同時治療原發疾病，如果說是有肺栓塞，一定要注重抗凝，降肺動脈壓。如果是慢性阻塞性肺疾病，注意預防感染。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 5093次

• 右心衰竭護理
  右心衰竭的患者，在護理方面要注意以下幾點：第一個就是根據心功能情況合理的安排休息，限制活動。心功能四級者絕對的臥床休息。第二在飲食方面要給予低鹽、低脂、清淡易消化的飲食，要少食多餐，避免暴飲暴食了，戒煙戒酒，嚴格控制液體的攝入量。第三個要給予吸氧，嚴格監測生命體征及病情變化，如有異常要及時的報告醫師進行及時的處理。第四個要遵醫囑用藥，觀察藥物的療效和不良反應，購買使用血管擴張劑時應該控制低速，監測血壓的變化。使用洋地黃時注意觀察有無毒性反應。第五個就是準確的記錄出入量，定期的測量體重。第六是做好水腫患者的皮膚護理，預防皮膚并發癥。第七個就是要給予患者心理護理，保持患者的情緒穩定，使患者樹立戰勝疾病的信心。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-23 3384次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續發展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發展方向是出現全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現為體循環淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫生的要求規范服用藥物治療，定期去醫院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-21 1002次

• 右心衰竭什么器官缺血
  病情分析：右心衰竭全身靜脈血液回流進入右心的速度減慢，可導致肝淤血，雙下肢水腫，嚴重的可出現腹水。如果癥狀持續加重，可導致血管擴張，血容量不足，而引起休克的癥狀，可導致全身多器官缺血缺氧。意見建議：右心衰竭出現器官缺血，一方面可以使用強心的藥物，比如米力農，左西孟旦，另一方面可以使用利尿藥物以減輕心臟的前負荷。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-08 1302次

• 急性左心衰竭與右心衰竭的區別
  急性左心衰竭與右心衰竭的區別一般是表現不同和體征不同、心臟擴大方面不同等。1、表現不同：急性左心衰竭首先表現為用力性呼吸困難，典型的是夜間陣發性呼吸困難，晚期為直立呼吸，嚴重者為急性肺水腫。右心衰竭的主要表現為全身血瘀。在早期，身體下垂部位和疏松組織出現凹陷性水腫。在咳痰方面，急性左心衰竭患者咳白色
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 375次

• 急性右心衰竭與左心衰竭怎么鑒別
  急性右心衰竭與左心衰竭可以通過臨床癥狀、體征、輔助檢查等方法來鑒別。1、臨床癥狀：在臨床癥狀方面，左心衰竭以肺淤血為特征，因此會出現不同程度的呼吸困難和活動耐力下降的情況，不同程度的呼吸困難會隨著肺淤血的程度而加重。急性右心衰竭以體循環淤血為特征，其癥狀包括腹脹、食欲不振、腹痛、肝痛等。2、體征：在
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 165次