如果出現月經后流血,有性生活史,首先要排除妊娠相關的疾病。所以要查血絨毛膜促性腺激素,明確是否懷孕。如果檢查的結果是正常的,排除懷孕,建議做婦科檢查,了解外陰陰道宮頸的情況。
如果通過檢查確診了流血來源于宮腔,建議做盆腔的彩超檢查,明確有無盆腔的占位性病變。比如說肌壁間的大的子宮肌瘤,凸像子宮內膜,影響月經,還有就是黏膜下的子宮肌瘤、子宮內膜息肉或者是子宮內膜增厚等等。
如果排除了子宮的占位病變,月經后流血和流血淋漓不盡。如果不能排除子宮內膜的病變,對于已婚的婦女建議行宮腔鏡的探查術。
在宮廷里想了解宮頸的形態有無異常,有沒有內膜增厚,宮腔內的子宮內膜有沒有占位性的病變。
必要時在宮腔鏡下行子宮內膜異常的的病灶切除或者刮除術,術后將刮除或切除的組織送病理檢查,進行明確的診斷,根據檢查的結果再決定進一步的處理的方案。