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• 室間隔缺損可以微創(chuàng)嗎

  室間隔缺損可不可以做微創(chuàng)，這種肯定是有概率的。一般臨床上說的微創(chuàng)有兩種，一種是通過導管做微創(chuàng)，就是不做開胸手術，直接通過血管里面進去一個東西，把那兒堵上。這種的適應癥范圍其實非常小，因為室間隔缺損，最常見的膜周室間隔缺損，它的周圍有傳導束，有主動脈瓣膜。如果用夾子夾上，也很有可能會損傷周圍組織。如果夾子大小不合適，它隨著生長發(fā)育有可能會脫落，比如干下室間隔缺損，因為是離主動脈瓣很近，如果做的，也容易傷到主動脈瓣。所以一般情況下像絕大部分的室間隔缺損，我們是不建議做介入創(chuàng)的，但是也有一部分室間隔缺損，比如比較大的肌底和膜部瘤的破口很小，這種我們可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，這種相對來說，可能做介入封堵更安全一些。還有一種，就是我們所說的小切口，叫外科微創(chuàng)，不是傳統(tǒng)的正中開胸的方法，是從右側肋間做一個四五厘米的小切口，這種微創(chuàng)對于所有的室間隔缺損，基本上我們都可以做的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7326次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13213次

• 室間隔缺損能自愈嗎
  答案是可以的，但是要看缺損的大小及部位，一般的情況下，室間隔缺損與出生后第一年可能逐漸變小或自然愈合，20%到40%的室間隔缺損可能在三到四歲自行關閉。小型室間隔缺損膜周部容易自然愈合，而大型時間隔缺損在出生后兩到三周內(nèi)，可能會因為急性左心衰竭肺水腫死亡，所以室間隔缺損，能否治愈要看具體的缺損部位缺損的大小，以及孩子所處于的年齡段以及伴隨的其他的情況。
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  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-15 6281次

• 胎兒室間隔缺損自愈率
  如果室間隔缺損在5毫米以內(nèi)，治愈的幾率是比較大的，不需要進行特殊的治療，只需要觀察隨診就可以了。但是如果患者的缺損比較嚴重，應該及時地進行修補手術，千萬不要耽誤了病情。因為那樣很容易造成肺動脈壓力增大，從而導致呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生，這樣嚴重的影響了胎兒的身體健康。檢查胎兒室間隔缺損通過x線發(fā)現(xiàn)有肺動脈突出、主動脈變小并且還有肺門充血癥狀。可以進行超聲心電圖檢查，可以發(fā)現(xiàn)孩子的左心房和左右心室的內(nèi)鏡增大，室間隔內(nèi)的回聲會連續(xù)的中斷，這樣就可以有效的明確室間隔部位的缺損。除此之外還可以通過心導管進行檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者的肺動脈或者右心室壓力有不同程度的增高，對于疾病的確診有著非常大的幫助。
  語音時長 1:39”
  李梅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 10425次

• 室間隔缺損可以自愈嗎
  臨床室間隔缺損總體自愈幾率占21%-63%，自愈可能性通常與室間隔缺損位置、大小以及年齡相關。通常年齡越小的患者自愈可能性越強；隨著年齡增長，自愈可能性則會逐漸降低，一般長到5-6周歲以后，就基本失去自愈機會。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-10 2501次

• 室間隔缺損自愈嗎
  室間隔缺損能否自行愈合與患兒年齡有關，三歲前有1%的自行愈合率，十歲前有0.8%的自行愈合率，15歲以上自行愈合率很低，可以忽略不計。對于三歲之前的話，如果是小的室間隔缺損，可以觀察定期復查室間隔缺損是否愈合。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-28 2302次

• 室間隔缺損能自愈嗎
  室間隔缺損，是小孩子先天性心臟病中最常見的一種類型,臨床常常可以分為小型、中型以及大型室間隔缺損，成人一般不會出現(xiàn)自行閉合，存活至成人的室間隔缺損一般都是是缺損的面積很小，不會影響到血流動力學，經(jīng)過積極的治療，預后很好，要么就是缺損較大，兒童時期未及時手術治療，后期可以導致嚴重的肺動脈高壓，預后比較
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4932次

• 室間隔缺損有自愈的嗎
  室間隔缺損沒有自愈的，該疾病屬于先天性心臟病，一般無法自愈。通常情況下，室間隔缺損是指患者左心室和右心室之間的隔膜發(fā)生缺損，屬于心臟部位發(fā)生的損傷，一般沒有自愈的。如患者室間隔缺損面積相對較小，一定程度上對心臟和全身血流動力的影響也相對較小。可在醫(yī)生指導下服用呋塞米片、阿司匹林腸溶片等藥物進行治療。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 559次