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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3620次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5912次

• 消化道出血時如何補液
  消化道在大量出血時，會引發休克現象。對于失血性休克，首先要建立有效的靜脈通道，然后給患者液體復蘇。補充液體有晶體的平衡也是最常用，常用的右旋糖酐、白蛋白高滲溶液等等。補充液體的量一般為失血量的兩到四倍，晶體的比為三比一，小于25%或者是血紅蛋白低于六十克每升，應補充全血。補液的速度我們應根據病人的休克程度而定，在出血的傷口未充分使用止血鉗應給患者低壓緩慢的液體復蘇，避免血壓增高而導致再次的出血。消化道出血止血治療以后，也應該注意平時的飲食，也要避免進食一些生冷，油膩，辛辣刺激性的食物，包括一些煙酒濃茶，還有一些帶有刺激性的調味品。飲食應以流質然后逐漸過渡到半流質，然后再逐漸過渡到全流質飲食，平時也要注意避免進食一些不干凈的食物，注意飲食的衛生。
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  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 4766次

• 消化道出血補液原則
  消化道出血非手術治療，首先應建立1-2條大的靜脈輸液通路，以保證能夠迅速補充血容量，一般先輸注晶體液，包括平衡鹽溶液或乳酸鈉等滲鹽水，輸入量應當為失血量的2-3倍，人工膠體，包括羥乙基淀粉或者明膠擴容效果較好。補液同時應當進行血型鑒定、交叉配血和血常規、血細胞比容檢查血壓，中心靜脈壓和尿量可作為指導補液、輸血速度和輸血量的參考依據。要每15-30分鐘測定生命體征，并觀察病人周圍循環情況，作為補液、輸血的參考指標。
  語音時長 01:15”
  馮興波 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-25 4887次

• 上消化道出血如何補液
  病情分析：上消化道出血以后，首先要給病人進飲食進飲食的期間，要合理的補液，才能夠維持水電解質平衡。意見建議：剛剛發病的時候，患者還沒有出現缺水的癥狀，常規的給予補充生理鹽水葡萄糖以及氯化鉀等電解質。然后監測患者的電解質以及尿量，根據電解質水平和尿量，隨時調節補液量。
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-03 3103次

• 上消化道出血如何分配補液
  病情分析：通常情況下上消化道出血首先是需要通過平臥位的方式來進行分配補液的，也一定要嚴格的根據平時的臨床癥狀來進行分配。如果病人有出現嘔血的情況應該禁食，然后也可以放置胃管通過灌注藥物的方式來進行分配。意見建議：建議病人一定要時刻記錄血壓和脈搏的情況，然后要臥床休息。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-28 1602次

• 上消化道出血如何補液
  上消化道出血，如果出血量比較大，有休克的可能，我們的治療主要是抗休克，積極的補充血容量，必要時輸血治療。另外還要包括禁食禁飲，臥床休息，給予吸氧，保持呼吸道通暢，嚴密監測生命體征。除了積極的補液治療以外，還要及時的使用一些止血藥物。另外，對于凝血功能障礙的患者，可以靜脈注射維生素k1，可以防止繼發性
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 251次

• 消化道出血時如何補液
  消化道在大量出血時，會引發休克現象。對于失血性休克，首先要建立有效的靜脈通道，然后給患者液體復蘇。補充液體有晶體的平衡也是最常用，常用的右旋糖酐、白蛋白高滲溶液等等。補充液體的量一般為失血量的兩到四倍，晶體的比為三比一，小于25%或者是血紅蛋白低于六十克每升，應補充全血。補液的速度我們應根據病人的休
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 583次