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• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們?nèi)绻肱袛噙@個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-16 5606次

• 周圍型肺癌可以治愈嗎

  周圍型肺癌通常可以治愈。周圍型肺癌一般多以腺癌為主，而且早期的偏多，患者一般通過手術(shù)可以達到完全切除。如果是磨玻璃結(jié)節(jié)或8毫米下的小結(jié)節(jié)，可以通過楔形切除或者是肺段切除來進行手術(shù)。如果腫瘤比較大，比如一公分以上，甚至兩三公分，就不能進行局部的切除，一般推薦直接進行肺葉的切除，因為如果切的范圍過小，切緣上可能短時間內(nèi)會出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。另外周圍型肺癌如果是多發(fā)的，可能治愈的概率就比較低了，比如肺葉上有個大病灶，然后其他肺葉上有個小病灶，小病灶可能是大病灶轉(zhuǎn)移過來的，這種情況做手術(shù)治愈的概率比較低。還有一種情況，片子上看只有一個周圍型的肺癌，但是進手術(shù)室后發(fā)現(xiàn)除了大病灶以外，在胸膜上有斑斑點點的很多小結(jié)節(jié)，小結(jié)節(jié)可能就是大病灶在胸膜腔有播散，可能已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了，即使是周圍型肺癌也沒法治愈，只能把主要的病灶切掉，把胸膜上的病變做活檢或者做電凝處理。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4859次

• 周圍型肺癌的ct診斷
  周圍型肺癌是指自三級支氣管以下，呼吸性細支氣管以上的肺癌，腺癌多見。早期肺癌是2厘米以下的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)密度可以是實性密度，磨玻璃樣密度或者是混合磨玻璃樣密度，多數(shù)腫瘤密度均勻，可有鈣化，腫塊中心壞死之后，可以出現(xiàn)后壁偏心性空洞，內(nèi)壁不光整，可有壁結(jié)節(jié)，很少出現(xiàn)液氣平面或液平面。瘤體內(nèi)也可以見到有空泡征，多見于早期肺癌，是尚未被腫瘤破壞替代的肺組織，腫塊形態(tài)規(guī)則或是不規(guī)則，可見有分葉或者是切跡。分葉征在肺癌中有重要的診斷意義，腫塊邊緣不光整，常見細短的毛刺，也就是毛刺征。可見血管束結(jié)節(jié)，也就是相鄰的肺段或者是次肺段的血管，向腫瘤聚攏，可見有胸膜凹陷，表現(xiàn)為腫瘤和胸膜之間的腺樣或三角形陰影。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 5573次

• 周圍型肺癌
  是肺癌的大體分型中的一種，可以分為周圍型肺癌和中央型肺癌，作為周圍型肺癌患者往往癥狀不典型，容易漏診或誤診。患者多見于女性患者，而且腫瘤的病理類型以肺腺癌居多。對于作為周圍型肺癌的確診須要行病理穿刺活檢。對于確診的周圍型肺癌患者建議及早的治療，根據(jù)類型的不同以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的不同，所選擇的治療手段并不一樣。早期的患者手術(shù)切除為主，而對于中晚期的患者更多的選擇化療放療，藥物治療等綜合治療手段，尤其是對于周圍型肺癌中的肺腺癌可以選擇口服抑制劑。
  語音時長 1:29”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 10925次

• 什么是周圍型肺癌
  病情分析：周圍型肺癌是肺癌的一種，周圍型肺癌是在CT或者胸片的影像上靠近段支氣管，或者肺組織結(jié)構(gòu)外圍組織上面的肺癌病灶，跟中央型肺癌是相對的概念。意見建議：避免各種高危因素，如吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露等。對具有肺癌高危因素的人群，不但在有癥狀時應(yīng)該密切檢查，建議年度體檢篩查早期肺癌。早期肺癌大多無癥狀和體征， 當出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)時應(yīng)警惕肺癌的可能：（１ ） 持續(xù)性無痰或少痰的刺激性咳嗽；（２ ） 痰血或咯血；（３ ） 氣短或喘鳴， 聽診時可發(fā)現(xiàn)局限或固定性哮鳴音；（４ ） 發(fā)熱， 抗生素治療效果不佳；（５ ） 體重下降；（６ ） 出現(xiàn)原因不明、久治不愈的肺外征象如杵狀脂（趾）、非游走性肺性關(guān)節(jié)疼痛、男性乳腺增生、皮膚黝黑或皮肌炎、共濟失調(diào)；（７ ）出現(xiàn)局部侵犯及轉(zhuǎn)移的體征等。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-18 1501次

• 什么叫周圍型肺癌
  根據(jù)肺癌發(fā)生的解剖部位，肺癌分為周圍型肺癌和中央性肺癌。周圍型肺癌是指肺段支氣管以下部位所發(fā)生的肺癌，主要包括腺癌。中央型肺癌指肺段支氣管以上部位所原發(fā)的肺癌，主要以鱗癌及小細胞肺癌為主。臨床上，因為周圍型肺癌離大的支氣管比較遠，所以早期癥狀不明顯，大部分平時查體的時候發(fā)現(xiàn)的比較多。如果發(fā)現(xiàn)早期的話可以以手術(shù)為主，術(shù)后輔助放化療或者靶向治療。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-01-21 3606次

• 中心型肺癌的鑒別診斷
  ?一般來說中心型肺癌，應(yīng)當與以下一些疾病進行鑒別：一，支氣管內(nèi)膜結(jié)核，這種疾病有明顯結(jié)核中毒癥狀，病程較強，胸部ct顯示病變范圍較廣，可以有多個支氣管受累，支氣管狹窄與擴張相間，支氣管內(nèi)徑狹窄和阻塞而外徑不增大，局部無包塊，病變可呈結(jié)節(jié)性以及空洞形成，痰抗酸桿菌呈陽性，纖維支氣管鏡檢病理顯示集合改變
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 159次

• 肺癌鑒別診斷
  一般肺癌需要和肺結(jié)核，肺部感染，肺部的良性腫瘤等疾病相鑒別，比如軟骨瘤，纖維瘤等。肺癌是常見的肺部原發(fā)性的惡性腫瘤。一般和吸煙，環(huán)境，接觸有毒有害物質(zhì)，肺部的慢性感染，大氣污染，遺傳等因素有關(guān)系，主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，胸痛，痰中帶血或咯血，低熱等癥狀。到了肺癌的晚期，可以出現(xiàn)面部和頸部的水腫，可以通
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 2234次