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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時，往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進(jìn)行就診。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 6018次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6321次

• 肝性腦病的發(fā)病機(jī)制
  肝性腦病的發(fā)病機(jī)制迄今尚沒有完全明了，一般認(rèn)為產(chǎn)生肝性腦病的病理、生理基礎(chǔ)是肝細(xì)胞功能的衰竭和門靜脈之間由手術(shù)造成或者自然形成的側(cè)支分流。主要是來自腸道的許多毒性代謝產(chǎn)物未被肝解毒或者清除，經(jīng)側(cè)支進(jìn)入體循環(huán)，透過血腦屏障而至腦部，引起大腦功能紊亂。血吸蟲病性肝纖維化雖有側(cè)支循環(huán)，但由于肝功能較好，很少發(fā)生肝性腦病。有些肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說，其中以氨中毒理論的研究最多、最具有依據(jù)。暴發(fā)型肝功能衰竭所致的肝性腦病與門-體性肝性腦病的發(fā)病機(jī)制不盡相同。
  語音時長 1:08”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-11 6271次

• 肝性腦病的發(fā)病機(jī)制
  肝性腦病是繼發(fā)于嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上所出現(xiàn)的嚴(yán)重的并發(fā)癥，肝性腦病對人體的危害是非常大的。對肝性腦病的發(fā)病機(jī)制主要有以下幾種學(xué)說：首先，是氨中毒學(xué)說，由于血氨含量過高，人體攝入過多的含氮食物以后，超出肝臟的轉(zhuǎn)化代謝能力，導(dǎo)致血氨濃度升高造成氨中毒，氨對人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)是有毒性作用的，可以干擾大腦的正常功能，誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生。另外，是假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說，由于肝功能下降造成芳香族氨基酸的代謝異常，會引起大腦神經(jīng)傳遞遞質(zhì)的異常，從而誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生。了解肝性腦病的發(fā)病機(jī)制，有利于我們制定進(jìn)一步的治療計(jì)劃。
  語音時長 1:29”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-07-18 14561次

• 肝性腦病的危害有哪些
  病情分析：惡肝性腦病患者容易出現(xiàn)一些精神行為的異常，其行為情緒可能會異常，有可能會失眠，另外言語也可能會異常，如果嚴(yán)重的話會發(fā)生死亡或者導(dǎo)致肝衰竭。意見建議：建議應(yīng)該積極的預(yù)防肝性腦病，如果干燥有問題，就要想到可能會發(fā)生干性腦病的可能并進(jìn)行預(yù)防，同時在發(fā)生后要積極的進(jìn)行治療，不要吃一些傷肝的藥物，在日常的生活中定期的去醫(yī)院檢查。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1002次

• 如何避免肝性腦病的發(fā)生
  病情分析：預(yù)防肝性腦病的發(fā)生應(yīng)該對各種原發(fā)肝病進(jìn)行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎等。當(dāng)患者出現(xiàn)消化道出血時要盡早保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排出。在給患者放腹水時，必須少量分次來放，防止一次性放大量腹水后誘發(fā)肝性的。肝功能有顯著損害或者有肝性腦病的患者，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，保持大便通暢以減少氨在腸道內(nèi)的吸收。意見建議：肝性腦病的患者要保持愉悅心情，注意休息，避免劇烈運(yùn)動及過度勞累，減少飲食中蛋白質(zhì)，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-07 1502次

• 肝性腦病時血氨增高的原因
  血氨增高主要是由于生成過多或者代謝清除過少，在肝功能衰竭時肝將氨合成為尿素的能力下降，門體分流存在時，腸道的氨未經(jīng)過肝解毒，而直接進(jìn)入體循環(huán)，使血氨增高，許多誘發(fā)肝性腦病的因素能影響血氨進(jìn)入腦組織的量。第一、攝入過多的含氮食物，也就是說高蛋白飲食或消化道出血，每一百毫升血液約含有二十克的蛋白質(zhì)時，腸
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 384次

• 肝性腦病的主要癥狀是什么？
  肝性腦病的主要癥狀包括神經(jīng)精神癥狀、意識障礙和行為異常。這是一種由于肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)綜合征。1、神經(jīng)精神癥狀患者早期可能表現(xiàn)為性格改變，如原本外向的人變得抑郁，或內(nèi)向的人變得欣快多語。此外，還可能出現(xiàn)智力減退、記憶力下降
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-26 0次