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糖尿病患者忌盲目服用磺脲類藥物

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醫生主講實錄

磺脲類降糖藥是一種問世最早的口服降糖藥物,用于臨床六十年,因其降糖作用強,口服耐受性好,為醫生和糖尿病患者所熟知,長期以來,不少基層醫生認為磺脲類藥物適用于所有的糖尿病患者。

病人也年復一年的用,但是血糖并未得到控制,這是為什么呢,很簡單,因為磺脲類藥物并不適用于所有的糖尿病患者。

一,磺脲類藥物的降糖機理,刺激胰島β細胞釋放,或者是分泌胰島素,因此,對胰島β細胞有分泌功能好者,效果較好,而對胰腺切除或者是一型糖尿病胰島β細胞功能已經完全喪失者無效。

二,增加胰島β細胞對刺激物的敏感性;

三、使肝糖原合成增多,分解減少,是周圍組織對胰島素的敏感性增強。對葡萄糖的攝取增多。

磺脲類藥物的應用范圍。

一,二型糖尿病患者。飲食運動療法未能滿意控制血糖者。

二,有一定胰島素分泌的二型糖尿病患者,這種病人一般發病年齡較大,病程不太長。

三,病人的體重問題,藥物使用以后,胰島素分泌量增加,糖分就能得到比較充分的利用;在血糖下降的同時,脂肪和蛋白質的合成,可能使病人的體重增加,所以,最適合服用此類藥物的是體重較輕的二型糖尿病患者。

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