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• 膽囊手術的術前術后用藥

  膽囊結石、膽囊良性息肉是臨床常見的膽囊良性病變，近年來其發病率逐年升高。自從1882年LANGENBUCH完成了世界第一例膽囊切除術，此后的100多年，膽囊切除術已成為膽囊良性疾病的主要治療手段，隨著腹腔鏡膽囊切除術的逐漸普及，內鏡微創保膽手術日趨成熟，已經成為治療膽囊良性疾病的手術方式之一。內鏡微創保膽取石術在膽道鏡的直視下取出膽囊結石，既保留膽囊及其功能，又取凈結石，消除了臨床癥狀，維護了人體的正常生理功能。膽囊炎急性發作后膽囊壁的炎癥水腫可逐漸消退，通常需1個月左右，術前可通過服藥預防膽絞痛反復發作，加快膽囊炎癥水腫的吸收恢復，從而為內鏡微創保膽手術創造條件。術后常需要口服一些調節肝臟分泌膽汁成分或調節膽囊功能的藥物來預防結石的復發。對于膽囊結石伴慢性膽囊炎患者，術前應用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預防膽絞痛的發作。急性膽囊炎患者膽囊炎癥水腫，屬保膽手術的禁忌證。應用膽寧片可減輕膽囊炎癥水腫，加快膽囊水腫的消退，使部分無保膽手術適應證的急性膽囊炎患者的膽囊炎癥水腫減輕。熊去氧膽酸對膽囊膽固醇結石的治療作用已得到公認，但其療程長，療效不盡人意，而牛磺熊去氧膽酸溶解膽固醇的能力有較大地增加，表現出了比UDCA更好的療效及更高的安全性。內鏡微創保膽手術術后證實膽固醇結石者可應用TUDCA，起到預防膽固醇結石復發的作用。具有消炎利膽作用的中成藥在膽囊結石、慢性膽囊炎的治療中已有廣泛應用。中成藥膽寧片在這方面有較好的作用，膽寧片對內鏡微創保膽手術術后的作用有：①松弛膽道括約肌，預防膽絞痛及膽漏；②加快術后膽囊創傷性炎癥的消退，促進術后膽囊功能的恢復。因此，內鏡微創保膽手術術后建議應用牛磺熊去氧膽酸膠囊或中成藥膽寧片至少6個月，可有效降低膽囊結石復發率。

  

  03:56
  周敬強 主任醫師山東省立醫院西院

  2020-07-08 11588次

• 面肌痙攣與眼瞼痙攣怎么區別

  一般來說，面肌痙攣是一邊眼睛的跳動，就單側眼睛它不會是雙側的，一邊眼睛的跳動，并且持續在這邊眼睛的跳動，我們這種把它叫做面肌痙攣。如果是兩邊眼睛這種跳動，兩邊眼睛都睜不開，比如說像睜不開的時候，如果同時還伴有嘴部的不自主運動，像這種就是眼瞼痙攣，我們也把它叫做梅杰綜合征。梅杰綜合征，其實對我們的生活是非常影響的，很多人就表現在眼睛睜不開，比如說干活看電腦、做工作或者走斑馬線外面太陽一照的時候，更明顯的是嚴重影響我們生活的，因為像這種眼睛睜不開，看不到東西，所以很多人就呆在家里，都不敢出門的，大部分都是一些眼瞼痙攣的梅杰綜合征。一般來說像面肌痙攣，它是不會對我們的生活造成影響的，大家可以正常的出門，可以正常的交友，或者正常的做各種生活，這是這兩個最大的區別。

  

  01:27
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-22 3982次

• 面肌痙攣術后用藥
  面肌痙攣術后一般是用中藥調理，不同的類型面肌痙攣的治療中藥，面肌痙攣的發生主要是因為面部神經和肌肉組織受損傷，或者受到壓迫等因素導致的。在臨床當中大部分患者因為面部受風寒刺激而引起神經功能失常出現面部肌肉抽搐，病情加重后就會引起口眼歪斜，眼瞼不能閉合。中藥調理面肌痙攣相對來說是最佳的治療方法，不同的患者可使用的藥物也是不同的。肝氣抑郁型面肌痙攣的治療方法：治療主要采用疏肝解郁作用的藥物，常用的藥物方劑當歸、白芍、柴胡、茯苓，使用方法是全部藥物一桶水煎服，每日一劑，肝血虧虛型面肌痙攣的治療方法：治療應該采用營血緩急作用的藥物，使用方法是把所有的藥物一桶水煎服，每日一劑。
  語音時長 1:40”
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 1665次

• 面肌痙攣手術前準備
  ?一、避開感冒，身上有急性感染病灶，尤其在頭面部、女性月經期。二、高血壓、心臟病、糖尿病，要在醫生的指導下控制平穩才能接受手術。三、近期應用活血藥、抗凝藥，需要停藥兩周以上。四、肝臟功能損害，如乙肝活動期、腎功能損害、肺功能不良、造血系統疾病者。五、高血壓患者，如口服降壓藥中包含以下幾種：藥物應在術前至少一周停藥更換其它藥物，比如腎素血管緊張素系統抑制藥，如氯沙坦、血管緊張素2受體阻斷藥雷米克林、去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥，如利血平、服用壽比山。
  語音時長 1:31”
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-04 1810次

• 面肌痙攣手術前需要準備什么
  對于面肌痙攣的患者來說，在手術前，要對患者的情況做一個全面的評估，尤其對于一些有基礎性疾病的患者，比如有高血壓，糖尿病的患者，要提前把血壓和血糖控制在比較平穩的范圍之內。還要給予患者抽血化驗，預防有凝血功能障礙，據患者心電圖和胸部ct檢查，排除一下是否有心臟方面的疾病。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-27 1301次

• 面肌痙攣手術前要注意什么
  對于面肌痙攣的患者來說，在手術前，患者需要注意，最好在手術前的前一天晚上盡量早點吃飯，過了12點以后不要吃飯，也不要喝水。另外如果入睡困難，有精神緊張的患者，可以在手術前一天晚上，可以口服鎮靜藥物，以幫助患者改善睡眠狀態。另外還要對面肌痙攣手術過程，有一個大體的了解，這有助于放松心情。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-27 1601次

• 面肌痙攣手術前檢查項目
  面肌痙攣手術前患者需要做的檢查項目有：面神經的核磁共振薄層掃描和MRTA兩項檢查，通過這兩項檢查可以清晰地看到面神經與血管壓迫之間的情況。面肌痙攣的主要臨床表現為患者一側面部的不自主抽搐，先開始都是眼瞼跳動開始會慢慢造成病情加重，進而會出現臉部肌肉抽搐的情況。
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-05-20 1275次

• 面肌痙攣術后癥狀
  作為一項微創開顱手術，面積痙攣顯微血管減壓手術有可能遺留一些癥狀。一、最常見的就是同側的聽力下降。面肌痙攣的手術有一個指征就是對側聽力要是正常的。二、有可能的癥狀就是過性的面癱。三、各種各樣手術都可能有的并發癥。就是手術以后的感染發燒、傷口愈合不良、排異反應、腦脊液漏，在成熟的神經外科醫生，并發癥的
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 400次