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各個類型的急性白血病的預后如何

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醫生主講實錄

急性淋巴細胞白血病,若不進行針對性治療,一般多在六個月內死亡,平均病程三個月,近二十年來,由于聯合化療的采用和支持療法的加強,加之對中樞神經系統白血病的積極預防,預后有了明顯改善,特別是在兒童病人中更顯突出,兒童病人首次完全緩解率高達90%以上,五年生存率可達50%。

一般認為高危患兒預后差,而成人病人首次緩解率則低于兒童,一般為60%至80%,五年生存率可達20%左右,異基因骨髓移植的病人,生存率可提高50%以上,自體骨髓移植稍低。

影響預后的因素主要有以下幾個方面:一、發病時外周血細胞總數高者大于25乘以10的9次方每升,提示是預后不良,

二、伴有ph陽性免疫表型為b型細胞。

三、在四周內能取得緩解的病人預后較好,而超過四周緩解育后較差。

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