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腕管綜合征嚴重嗎

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醫生主講實錄

腕管綜合征是正中神經在腕管內受壓,而表現出的一組癥狀和體征,是周圍神經卡壓綜合征中最常見的一種。臨床表現:病人首先感到橈側三個手指端麻木和疼痛,持物無力,以中指為甚,夜間或早晨癥狀最重,體檢發現拇指食指中指有感覺過敏或遲鈍,魚際肌萎縮,拇指對掌無力。

一旦腕管綜合征確診,首選便是非手術治療,腕關節中立位肢具固定,可以緩解甚至消除癥狀,使用方法為先行支具全天固定3-4周,然后保持夜間固定至癥狀消失。非類固醇類抗炎藥,對許多病例有治療作用,即使局部沒有炎性表現也應使用。

腕管綜合癥的預后存在以下五個危險因素:1.年齡大于五十歲;2.出現癥狀十個月以上;3.正中神經手部支配區的持續麻木;4.伴有扳機指;5.屈腕試驗少于三十秒。以上五個因素,如果存在因素較多,一般愈后不佳。

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