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腦梗塞患者犯高血壓

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醫生主講實錄

腦梗塞患者急性期是可以引起血壓升高,原因是出現以后可以刺激交感神經,導致交感神經興奮,釋放交感神經腎上腺素,而引起高血壓升高,腦梗塞出現高血壓時,應該根據血壓的情況,選擇藥物治療或者是不用加藥物。

如果收縮壓大于等于220毫米汞柱,舒張壓大于等于120毫米汞柱時,可以給予降壓藥物,首選口服降藥物例如卡托普利或者是硝苯地平片等,硝苯地平片二五毫克一片口服,應該在二分鐘三十分鐘或者是一個小時之內進行監測血壓,如果血壓下降,在220毫米汞柱以內可以繼續觀察。

如果血壓進一步的升高,應該給予一定的靜脈的藥物治療,例如硝普鈉或者是硝酸甘油,硝酸異山梨酯等,靜脈點滴時應該緩慢點滴,避免出現腦供血不足的情況,避免血壓過低的情況,腦梗塞患者血壓在220毫米汞柱以內的,是不建議應用降壓藥物的,如果應用降壓藥物,可以導致缺血,細胞的死亡。

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