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• 腦出血合并腦梗塞怎么辦

  這是一個讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個病正好是兩個相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環起來，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對我們來說叫權衡利弊，去看哪個是最主要的。如果出血量很多，有進行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因為它這個會帶來生命危險。大部分梗塞就是個小的梗塞，那么可以后面再來通它，所以這個要判斷。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-11-27 6435次

• 胃出血癥狀

  少量胃出血無特殊表現，一般通過化驗檢查，可發現大便內有潛血，血常規中血色素下降時，才可推測可能發生消化道出血。胃出血量較多時，患者可能出現嘔吐，嘔吐物中可能含有咖啡樣物質。胃出血量更多時，患者可直接吐出暗紅色血塊或鮮血，有時可能合并便血、黑便、柏油便等情況。部分患者在胃出血時可能出現胃痛、胃脹等胃部不適癥狀。

  

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  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 15632次

• 急性腦梗塞合并胃出血
  急性腦梗塞患者是有可能出現胃出血這種情況的，這主要見于一些高齡的患者或者是大面積腦梗死的患者，主要原因是因為腦梗死對于這些患者來說是一種比較大的一種應激狀態，而這種應激狀態有可能會導致患者的心、腦、腎這種重要器官的血容量增加，以保護這些主要器官的功能。同時像胃腸道或是皮膚，血容量就會出現減少，一旦胃的血容量減少就會出現保護胃黏膜的這些因子，像碳酸氫鹽，它的分泌分量就會減少，導致胃酸，侵蝕胃部的黏膜以及胃黏膜、消化道的血管，出現潰瘍、出血這種情況。針對這種情況我們首先的治療措施是應該給予患者禁食，患者不能再吃任何東西了，同時應該給予奧美拉唑或者泮托拉唑這種質子泵抑制劑的治療。如果患者采取以上的治療措施效果并不明顯，可以采用內鏡下的止血治療，靜脈營養的治療也是非常重要的，因為患者一旦禁食之后就有可能出現這種營養不良，導致低蛋白血癥或者電解質代謝紊亂這種情況，及時的給予靜脈營養治療，對于改善患者預后是非常重要的，常用的藥物包括葡萄糖、氨基酸或者脂肪乳以及一些水溶性的維生素等等。
  語音時長 1:51”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-12-21 1967次

• 腦梗塞用藥胃出血
  用藥主要是應該給與泮托拉唑這種制劑，可以減少患者胃酸的分泌，起到保護胃黏膜作用。對于腦梗塞一般是給予改善循環或者腦保護的治療藥物。如果患者在治療腦梗塞的同時給予了康寧或者阿司匹林都應該停掉。因為這些藥物有可能使患者胃出血的量增大，從而影響患者預后，甚至有可能造成患者的生命危險，同時應該給予靜脈營養。因為胃出血的病人是給予禁食治療的，也就是說患者不能吃任何東西，如果患者長期不吃東西的話，就會造成的蛋白血癥或者電解質代謝的紊亂，所以應該給予靜脈營養，補充人體所需的糖類還有氨基酸或者脂類等等。
  語音時長 1:29”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-11-21 2516次

• 腦梗塞合并腦出血6
  腦梗塞經常會合并腦出血，這主要是因為在腦梗塞的治療過程中，需要應用溶栓抗凝藥物，而這些藥物就有可能誘發腦出血，如果是合并腦出血的話，那首先需要停用溶栓抗凝藥物，然后需要進行顱腦ct檢查確定出血量，如果出血量比較大，導致腦疝的話，需要進行開顱手術清除血腫，如果腦水腫非常重，需要同時做去骨瓣減壓。而如果出血量不大的話，可以用一些止血藥物，消腫脫水藥物和營養神經藥物治療。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-13 1501次

• 腦梗塞合并腦出血怎么放血
  腦梗塞確實可以合并腦出血，可能與梗塞早期應用抗凝藥物有關系。也有可能是因為血壓波動而同時伴發腦出血，腦出血以后怎么放血要看ct的情況。如果ct檢查出血量很少是不需要放血的，因為這些血腫經過治療以后是可以自行吸收和恢復的。 放血需要做手術也是存在創傷的，而如果出血血腫量比較大形成大量血腫可以壓迫腦干危及生命。此時，就必須要進行手術處理了，手術有兩種方式一個是進行開顱手術清除血腫，然后放置引流管。另外一個是通過內鏡進行微創手術，這兩者都是可以選擇的。如果血腫破入腦室，導致腦室內出現出血。這樣可以做腦室外引流，通過引流就能夠將血性腦脊液和血塊引流出來。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1701次

• 腦梗塞同時胃出血
  腦梗死的患者有可能同時伴有胃出血，常見于高齡患者或者是大面積腦梗死的患者。對于這些患者來說，腦梗死對于身體來說是一種應激狀態，會導致全身血流重新分布，心、腦、腎的血流量會增加，皮膚或者胃腸道的血流量會減少。血流量的減少會導致保護胃黏膜的一些因子，比如碳酸氫鹽的分泌量會減少，從而導致胃酸侵蝕胃黏膜和血
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 201次

• 腦梗塞引起胃出血
  腦梗死本身就有可能引起胃部的出血。尤其見于一些的高齡患者或者是大面積的梗死患者。這是因為腦死，這種疾病對于這些患者來說是一種很大的創傷，從而使機體處于一種應激的狀態。而這種應激狀態就會使胃部的血流量的分布出現減少，導致碳酸氫鹽，這種保護胃黏膜的因子的分泌的減少。出現這種胃酸侵蝕胃部黏膜、乃至胃黏膜下
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 626次