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• 中耳炎手術方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手術治療，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我們叫長期的流膿，給生活帶來了很大的不方便，又造成了病人聽力減退、交流困難，這種情況下，一般我們都是建議手術治療的，手術治療的方法，在前些年都是用顯微鏡下去放大，然后從耳朵后面去做切口，給病人做手術。但是近幾年來，一般會選擇微創手術，就是用內鏡，用一個像筷子一樣長的內鏡伸到耳朵眼里頭去做手術，這叫耳內鏡微創手術，是目前中耳炎手術治療的新的趨勢、潮流。所以近幾年來就是推行這種微創手術，不需要大的創傷、手術時間也短、病人恢復得也快，這叫耳內鏡的微創手術。這個和顯微鏡手術是有一定區別的，所以我們一般現在都是會推薦患者，如果有這個條件的話，都去做微創手術。這種手術它最大的好處，患者可以不剃頭發，外面也沒有切口，也沒有顯微鏡手術后邊切口以后，耳朵后面麻木的問題。所以這個手術相對來講，患者更容易接受。基本上是目前流行的趨勢，可能一種就是顯微鏡手術，一種是叫耳內鏡的微創手術，可能更多的會選擇耳內鏡的微創手術，來做耳朵的手術。還是有一些分類，如果病人單純是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了個洞，這種只需要把鼓膜給補上就可以了，這種手術特別適合于耳內鏡下去做微創手術，病人創傷非常小，手術時間大大縮短，現在做這種手術大概只需要20分鐘就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破壞，就是說聽小骨可能受到了破壞，聽力傳導受到了影響，聽力明顯的減退，而且中耳里邊還有一些病灶，比如膽脂瘤或者肉芽樣的東西，在中耳里面它造成病人的長期流膿。這種情況下就需要把中耳里面這些病變組織給清理干凈，把聽骨受破壞的聽骨鏈。我們要給它進行重建，就是重新恢復病人的聽力傳導的機制和結構。另外如果是病人，有的病人病變擴展得比較廣泛，可以到后面乳突這個位置。這種情況下，就需要把乳突地方給它打開，把里邊的病灶再清理干凈。這種手術范圍大，復雜程度也大，一般中耳手術的方法，會分為以下這幾種。最簡單的就是修鼓膜這種手術，叫鼓室成形術，如果是需要把聽骨鏈，破壞的聽骨鏈進行重建，恢復它的傳音結構，這種也是歸在鼓室成形術范圍里面。如果是病人后面骨頭里面也有炎癥病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手術，一般是乳突根治術。現在當然不像以前做的范圍那么廣，一般叫改良乳突根治術，盡量保留病人的正常一些結構，只是把病變部分組織去掉，這種就叫乳突根治術，或者叫改良乳突根治術，還要加上病人聽力，恢復的手術叫鼓室成形術。所以這手術的方法，簡單來講就是兩大類，一種就是只做鼓室的成形的手術，另一大類就是需要做乳突部的手術，叫改良乳突根治術，再加上鼓室的成形的手術，就是修復骨膜，然后重建傳音結構，基本上可以分為這么兩大類手術方法。

  

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  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 8954次

• 中耳炎如何護理

  首先要告訴患者，如果鼓膜破了，經常流膿、流水，最重要的是耳朵不要進水、要保持干燥。這種患者在洗澡的時候，就要注意把耳朵塞上，塞棉花是沒有用的，一般建議塞游泳的塞子，不透水、堵得比較嚴實，洗澡的時候水流不進去，才不會誘發中耳炎反復發作。再有盡量的預防感冒。因為一得感冒，可能細菌就會通過鼻子和耳朵之間的通道，跑到中耳腔里來，造成復發流膿，所以盡量要預防感冒。還有一點，日常生活很重要的，就是盡量避免吃辛辣刺激東西，這往往是引起中耳炎發作的，一個明顯的誘發因素。包括有的男同志飲烈性酒，特別喜歡吃辛辣的東西，比如火鍋、辣椒，也容易引發中耳炎發作。所以在日常當中，生活的護理方面就特別重要，患者一定要小心謹慎。

  

  02:15
  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 5989次

• 小孩中耳炎用手術嗎
  小孩中耳炎也是要看分類的，有的也是需要手術的。小兒急性中耳炎的治療原則是控制感染、通暢引流及病因治療。早期應用足量的抗生素控制感染，鼓膜穿孔后取膿液做細菌培養及藥敏試驗，選擇敏感的抗生素、麻黃素滴鼻以減輕咽鼓管、咽口腫脹以利引流，同時也要注意休息，調節飲食，并全身支持治療。鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛，由于該藥對中耳粘膜有腐蝕性，穿孔后應立即停止。如癥狀嚴重的鼓膜明顯膨出，經治療后無明顯的緩解，可在無菌操作下行骨膜切開術以利通暢引流，鼓膜穿孔后應徹底清洗外耳道膿液，局部使用抗生素水溶液滴耳，感染控制后，穿孔自行愈合，確定炎癥消退。而穿孔長期不愈轉為慢性中耳炎者可做鼓膜修補術。
  語音時長 1:35”
  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 1521次

• 小孩中耳炎手術危險嗎
  小孩兒中耳炎如果用手術治療的話是有一定的風險的，每一種手術都有風險，但是如果不手術治療很難徹底根除。而且中耳炎治療不及時、不徹底，會出現耳聾、流膿不止等，延誤治療時會出現并發癥。在出現并發癥以前，病人往往對中耳炎的癥狀毫無感覺，但如果出現，那么病情較重，有的甚至有生命的危險。中耳炎手術治療，可采用鼓室成形的療法，鼓室成形術是一種可以高效治療中耳病灶和重建鼓膜傳音結構的療法，目的是清除病灶，并修復鼓膜及重建聽骨鏈，以達到提高聽力的目的。平時要注意保持耳道的清潔，還有預防感冒就能減少中耳炎發病的機會。還應注意營養，多吃新鮮的蔬菜和水果，多喝水，天涼時要及時增添衣物，避免感冒。
  語音時長 1:30”
  徐聳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 2939次

• 小孩中耳炎嚴重嗎
  病情分析：嚴重。小兒中耳炎是指以耳痛耳悶、低熱甚至耳部溢液為主要癥狀的感染性疾患，如不及時施以治療，部分患兒會因鼓膜穿孔而發展為聽力減退甚至失聰。患者家屬一旦發現上述癥狀，應及時陪同患兒至當地兒科醫院就診。意見建議：建議患者家屬平時對患兒的清潔衛生予以監督和教育，避免污水污物誤入耳道，定期予以耳部清洗。同時生活上注意保持良好的飲食習慣。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2021-03-15 904次

• 小孩中耳炎多久會好
  病情分析：小孩出現中耳炎的情況，如果能夠及時的就診治療，一般會在3~5天左右逐步好轉。治療的及時性與否，對于恢復的快慢有很大的影響。對于耳痛癥狀比較劇烈的小孩，還需要進一步輸液抗感染治療，避免造成炎癥遷延。意見建議：小孩需要注意防寒保暖，避免反復的受涼感冒，避免耳內反復進水，保持耳道的通暢、引流狀態。出現明顯中耳炎癥狀時，要及時就診治療。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-11-26 1401次

• 小孩中耳炎手術疼嗎
  小孩在做中耳炎手術的時候現在也都進行局部麻醉，所以會有一點疼痛，但并不會太明顯劇烈。但是小兒中耳炎手術以后往往會出現耳部疼痛的癥狀。首先就是由于手術傷口所引起的疼痛，出現這種疼痛癥狀時可以口服藥物來進行治療，可以服用紅霉素片以及頭孢拉定膠囊來進行緩解治療，也可以靜脈點滴注射藥物。建議在醫生的指導來進
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-18 271次

• 小孩中耳炎手術風險大嗎
  做任何手術都會有風險。中耳炎雖然是個小手術但存在一定風險，但是風險不是很大。兒童中耳炎手術后需要及時護理：第一、術后不可松開繃帶，中耳炎患者手術后頭部及開刀的耳朵暫時用彈性繃帶包扎，不可以自己松綁，應由醫師取下以免傷口出血或耳朵浮腫。第二、術后避免傷口疼痛，中耳炎患者手術后應該采用平躺頭部稍微抬高，
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 106次