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• 什么是大動脈炎

  大動脈炎屬于風濕免疫病，它是風濕免疫病中系統性血管炎的種類。大動脈炎，主要累及主動脈和主動脈的，主要分支的慢性的進行性血管炎。臨床表現，主要表現是有人可以出現發熱、乏力，有人可以出現各種血管的受累，出現血壓的異常，出現頭暈、頭疼，可以出現主動脈的一些受累表現，可以出現胸痛。還可以出現四肢受累的表現，出現四肢，叫間歇性跛行的表現，有人會走路的時候，突然就走不動了；有人會出現頸動脈受累表現，可以出現頸動脈的狹窄，出現脖子疼、頭暈等等。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 11814次

• 大動脈炎怎么治療

  大動脈的治療包括藥物治療，還有外科手術治療以及介入性治療。藥物治療，主要是針對目前處于活動期的情況。一定先別急于手術或者急于介入治療，當然，除非病情的需要，如果不加緊處理，可能會病情加重。除了這種特殊情況下，一般我們要針對病因，針對是不是處于非穩定期，也就是活動期的情況來采取治療。如果是處于非穩定期或者說活動期的情況下，我們可以選一些激素的治療。先把病情穩定住，然后逐漸激素減量，到維持量，維持到一定時間以后，確實病情達到了穩定，我們才考慮做手術治療或者介入性治療。手術治療可以做搭橋的治療，人工血管轉流或者自體血管的轉流。再有現在用得相對比較多的，也就是介入的方式，腔內的治療。腔內治療，我們原則上盡可能的用單純的擴張，而且盡量不放支架。還有一點非常注意的，就是無論是做手術治療，還是做介入性治療，盡可能躲開它的活動期，最好是在穩定期進行手術。

  

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  楊寶鐘 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-09-20 10385次

• 大動脈炎血沉正常
  大動脈炎的病人血沉是可以正常的，一般如果出現血沉增快提示的可能是大動脈炎患者處于疾病活動期，除了用血沉來判斷疾病的活動度以外，還需要檢測c反應蛋白，以及患者是否存在血管缺血或炎癥的癥狀以及體征。另外還需要進行血管造影或影像學檢查了解有沒有血管的進展，還有一些其它疾病不能解釋的全身癥狀，這些都是判斷大動脈炎疾病活動度的指標，并不是單純的表示患者大動脈炎。血沉正常就是疾病活動度恢復正常，并不是這一個觀點，它只是在某種程度上能夠反映大動脈炎患者的疾病活動度，而另外血沉還可以由于其它一些疾病出現異常，比如合并感染等，當大動脈炎的患者突然出現血沉的升高有沒有大動脈相關癥狀的加重應該警惕是否合并結核感染的情況，這個需要進行綜合判斷。
  語音時長 1:33”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-22 2376次

• 大動脈炎血沉高嗎
  大動脈炎患者在病情急性活動期會出現血沉的升高，它是反應大動脈炎病變活動的一項重要指標，一般在疾病活動時血沉增快，當病情穩定后血沉會恢復正常。除了血沉這個炎癥指標外，微反應蛋白和它的意義是一樣，除了根據這兩個化驗檢查指標，還應該根據患者是否存在臟器缺血的癥狀和體征以及影像學檢查，或造影檢查有無血管狹窄的情況，這些都是評估大動脈炎患者疾病是否活動的一些指標。在這種急性期患者是需要應用激素和免疫抑制劑進行治療，通常激素的用量是在每日三十毫克和六十毫克。而免疫抑制劑，經典用藥是環磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，如果是治療效果不佳，還可以考慮應用一些新型的生物制劑，比如雅美羅、抗腫瘤壞死因子等。當病情恢復穩定后，血沉就恢復正常，藥物開始逐漸減量。
  語音時長 1:37”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-23 2109次

• 大動脈炎血沉高嗎
  大動脈炎的患者，在病情活動期的時候，實驗室檢查方面，血沉是可以明顯增快的。因為大動脈炎本身就是主動脈及其分支的慢性非特異性炎癥，因此是會導致血沉增快的，另外C反應蛋白也可以增高，白細胞也可以增高，這些都是一些炎癥指標。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-22 1902次

• 大動脈炎頭痛怎么辦
  大動脈炎患者出現頭疼的話，有可能是血管狹窄造成的，需要完善血管超聲或者造影明確，那么可以應用，止痛藥物對癥處理，同時還是需要，針對原發病，應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑，比如環磷酰胺，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤等進行治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-22 2302次

• 大動脈炎超聲表現
  由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進行顯示，安全無創便于對患者進行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現的超聲表現有下面這些情況，可以發現病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現為內徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 345次

• 大動脈炎影像表現
  大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動脈大分支和肺動脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段，肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫師安徽省腫瘤醫院

  2022-05-24 262次