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• 糖尿病下肢周圍神經病的晚期表現

  糖尿病神經病變在下肢的晚期表現，主要分為兩部分內容來闡述：第一部分就是感覺，到了晚期之后，這個病人整個足部的感覺完全喪失。比如行走，人行走需要靠腳底去感受路面的狀況，有沒有石子，是不是平整的，是不是凹凸不平的，來調整自己的步伐。但是這種糖尿病的病人，因為足底的淺感覺完全喪失了，那么他可能走路就非常不穩，容易摔倒，甚至導致與摔倒相關的骨折。還有嚴重的疼痛，糖尿病周圍神經病足部的疼痛到了晚期是難以忍受的，痛不欲生。尤其是在夜間，這個病人常常是徹夜難眠。第二部分關于下肢的晚期表現是關于運動，這個腳部的運動功能減弱以后，這個病人也是會導致一些走路不穩，行走像踩在棉花團一樣。再一個晚期表現就是神經營養的下降，會導致腳的神經營養性潰瘍的出現。這種神經性的潰瘍非常難以愈合，經常是經久不愈，有的時候甚至幾年都不能愈合。像這樣的情況，如果是潰瘍比較深，就最終要截肢。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2019-01-31 7202次

• 周圍神經病的早期癥狀

  周圍神經病的早期癥狀，分為兩大部分來進行描述。第一大部分就是，如果周圍神經病影響到感覺，那么會出現感覺的異常，感覺異常的早期表現：第一個就是蟻走感。所謂的蟻走感，就是像螞蟻爬一樣的感覺，在皮膚的表面會有一種，麻嗖嗖的感覺像螞蟻在爬，我們稱之為蟻走感。第二個就是淺感覺減退。所謂淺感覺就是，人體的皮膚對痛覺和溫覺的感受能力減退了，本來泡腳的時候，這個水是比較燙的，咱們正常人的話，腳接觸到比較燙的熱水的時候，會有一個快速的回縮躲避。但是如果淺感覺減退了之后，對這種溫度覺和痛覺的感受能力下降，那么可能對這種熱水的感受，就會下降，有可能燙傷，這是早期的一些感覺方面的表現。第三個感覺方面的變化，就是疼痛。一開始的早期可能只是，隱隱的刺痛，而不是那種劇烈的疼痛。第二大部分就是，如果周圍神經病變累及到運動功能的話，一開始的表現就是力量變差，包括手和腳的力量變差。然后隨之出現的是手的一些精細動作的能力變差，指手變笨了俗話說，這是運動功能受損的早期表現。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2019-01-31 73400次

• 周圍神經病
  主要就是指的原發于周圍神經系統相應的結構功能損害而引起的疾病，周圍神經性疾病有很多特征的癥狀和體征。感覺障礙最主要表現為感覺缺失、感覺異常、疼痛或甚至出現感覺性的神經失調。運動障礙主要包括運動神經的刺激和麻痹癥狀。刺激癥狀主要表現為肌束的纖顫、肌纖維的抽搐、痛性的痙攣以及肌力減退甚至喪失，而肌萎縮則屬于運動神經麻痹的癥狀。另外，周圍神經患者常常會伴有腱反射減弱或者消失的情況，而自主神經受損會表現為無汗，豎毛障礙甚至是直立性的低血壓以及無淚，無涎等等相應的毛孔問題。周圍神經病的病因復雜，可能與營養代謝、藥物中毒、血管炎、遺傳、外傷等等有關。它選擇性的損傷周圍神經的不同部位，會導致相應的臨床表現。治療起來主要還是以對癥和改善相應的周圍神經系統結構以及功能。
  語音時長 01:36”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-04-28 3678次

• 周圍神經病臨床表現
  周圍神經病是由多種原因引起的周圍神經病變，一般有以下的癥狀：感覺癥狀主要表現為，感覺的缺失，異常，出現灼痛，刺痛，過敏，感覺性的共濟失調，患者會有實體感的缺乏運動障礙，包括運動神經的刺激和麻痹癥狀。刺激癥狀主要表現為，肌肉的震顫及纖維的攣縮，痛性痙攣，肌力的減退或者喪失，肌肉萎縮都屬于運動神經的麻痹癥狀。另外周圍神經疾病的患者常常有肌腱反射的減弱或者消失，自主神經受損以后常常表現為，豎毛障礙以及直立位低血壓，局部的皮膚發紅，發紺，無汗，少汗，多汗，嚴重的病人會出現無淚，無涎，陽痿以及膀胱直腸功能的障礙。
  語音時長 1:25”
  陸紅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-15 18470次

• 周圍神經病的表現
  早期癥狀以感覺障礙為主，但電生理檢查往往是呈運動神經及感覺神經均有累及，臨床呈現對稱性疼痛和感覺異常，下肢性癥狀較上肢性多見感覺異常，有麻木、移走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺，往往從遠端腳趾上行可達膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺。 感覺障礙嚴重的病例可出現下肢關節病及潰瘍，痛呈刺痛、著痛、鉆鑿痛，似乎在骨髓深部做痛，有時劇烈如截肢痛，呈晝輕夜重，有時有觸覺敏過敏，甚則不忍棉被之壓，需把棉被支撐起來。 當運動神經累及時，肌力常有不同程度的減退，晚期有營養不良性肌萎縮，周圍神經病變可雙側和單側，可對稱可不對稱。但以雙側對稱性者多見。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-05 2102次

• 周圍神經病是什么
  病情分析：周圍神經病就是周圍神經的病變，人身上的神經包括中樞神經和周圍神經，除了中樞神經以外，其他的神經的病變就稱為周圍神經病。意見建議：周圍神經病大多數是因為營養代謝的異常，或者是用一些藥物以及中毒和腫瘤以及外傷等導致的。可以表現為各種不同的癥狀，比如可以出現一些感覺的異常和感覺的消退，疼痛感，肢體活動異常，肢體的震顫等，還可以出現肌肉的萎縮。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-02-26 3403次

• 糖尿病周圍神經病變的表現
  糖尿病周圍神經病變的表現，一般有遠端肢體神經病變、局灶性神經病變、自主神經病變等。1、遠端肢體神經病變：患者一般表現為四肢麻木、刺痛等異常癥狀，多呈手套或襪套樣分布，下肢早于上肢，常對稱出現，在夜晚或者寒冷季節時癥狀會加重。2、局灶性神經病變：如果糖尿病周圍神經病變累及到顱內神經，如面神經、三叉神經
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-09 584次

• 如何診斷周圍神經病
  根據病史描述、臨床體格檢查和必要的輔助檢查是診斷周圍神經病的主要依據。一、仔細詢問患者的病史、癥狀、是否有誘因、病程以及既往檢查和治療經過。二、體格檢查，檢查患者發病部位的肌力、肌張力、痛溫覺等體征，檢查時房間的溫度要控制在三十度左右，讓患者放松。三、神經傳導速度和肌電圖檢查，神經電生理檢查對周圍神
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 651次