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慢性肺源性心臟病患者用正性肌力藥應(yīng)注意什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般常用的正性肌力藥物主要有地高辛和西地蘭等,正性肌力藥物有增強(qiáng)心肌收縮力的作用,由于慢性肺源性心臟病患者伴有慢性缺氧和感染,對(duì)洋地黃類藥物的耐受性比較低,容易發(fā)生心律失常。

應(yīng)用正性肌力藥物的劑量應(yīng)當(dāng)選擇小劑量,一般約為常規(guī)劑量的二分之一和三分之二的劑量,同時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇作用快、排泄快的洋地黃類的藥物。低氧血癥感染等可以使心率增快,不能以心率作為洋地黃類藥物應(yīng)用和判斷療效的權(quán)衡指標(biāo),應(yīng)用前應(yīng)當(dāng)注意詢問患者有無洋地黃類藥物用藥的病史,應(yīng)當(dāng)注意糾正缺氧、低鉀血癥,應(yīng)當(dāng)告知患者遵醫(yī)囑準(zhǔn)確應(yīng)用藥物,同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意觀察藥物的一些毒性作用。

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