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• 胃潰瘍需要開刀嗎

  胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現(xiàn)在我們的藥物很多，特別是質(zhì)子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個(gè)療程的抗Hp治療，通過一個(gè)療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達(dá)到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個(gè)出現(xiàn)了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個(gè)梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個(gè)時(shí)候就要開刀。第二個(gè)就是出血量比較大，保守治療無效，特別這個(gè)大的動(dòng)脈出血，我們用常規(guī)這些治療方法都無效，這個(gè)時(shí)候需要開刀。第三個(gè)就是出現(xiàn)了癌變，不管是胃里哪個(gè)部位的潰瘍，如果出現(xiàn)了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現(xiàn)了癌變，這個(gè)癌變一般來說不是早期的，因?yàn)楸容^深了，所以一般來說，內(nèi)鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個(gè)時(shí)候一般來說，都要選擇開刀。所以說這個(gè)潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術(shù)的，這個(gè)潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當(dāng)然可以治好，但是潰瘍還會(huì)再復(fù)發(fā)，為什么會(huì)復(fù)發(fā)，一個(gè)比較常見的原因，就是Hp的感染，所以說我們Hp根除以后，可能會(huì)大大降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。

  

  02:05
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 2709次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4049次

• 胃潰瘍驗(yàn)血能驗(yàn)出來嗎
  一般來說，胃潰瘍的患者進(jìn)行驗(yàn)血檢查是不能夠檢查出來。通常情況之下對(duì)于胃潰瘍的診斷一定要依靠患者的臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的輔助檢查來決定，比如說如果患者出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹等臨床表現(xiàn)時(shí)，就要考慮到胃潰瘍的可能，而且這時(shí)候建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，最好做一個(gè)胃鏡檢查，明確診斷，胃鏡檢查能夠很直觀地看到胃潰瘍所在的部位、大小以及浸潤的程度，而且也能夠指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行下一步的治療。如果患者經(jīng)過積極規(guī)范的治療以后，患者也需要做胃鏡檢查，明確患者的胃潰瘍是否痊愈，所以在臨床上，胃鏡檢查對(duì)胃潰瘍的診斷是非常有幫助，而且，胃潰瘍是能夠被治愈，但是患者一定要及時(shí)就診才能治愈。
  語音時(shí)長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-14 4312次

• 口腔潰瘍需要驗(yàn)血嗎
  患者有口腔潰瘍一般來講是不需要驗(yàn)血的。因?yàn)榭谇粷兯脑\斷是可以通過視診，可以通過問診等等方法來診斷的，一般來講不需要驗(yàn)血。口腔潰瘍它的治療也是局部用藥治療，全身用藥治療相結(jié)合的，一般來說也不需要驗(yàn)血，所以臨床上對(duì)于口腔潰瘍這種疾病的診治很少會(huì)驗(yàn)血。患者有口腔潰瘍?nèi)绻绊懙搅巳粘Ｉ睿霈F(xiàn)明顯疼痛反應(yīng)，是可以到醫(yī)院就醫(yī)用藥治療的。當(dāng)然，復(fù)發(fā)性阿佛他潰瘍這種常見的潰瘍它是容易反復(fù)發(fā)作的，而且它的愈合也是需要一定的時(shí)間的，所以要治口腔潰瘍不能夠操之過急。
  語音時(shí)長 01:10”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-06-08 3931次

• 胃潰瘍驗(yàn)血能驗(yàn)出來嗎
  病情分析：胃潰瘍驗(yàn)血是不能驗(yàn)出來的。胃潰瘍抽血檢查一般是檢測(cè)不出來的，應(yīng)該通過胃鏡或者是X線鋇餐檢查，這兩項(xiàng)檢查都需要空腹的。意見建議：如果懷疑存在有胃潰瘍建議應(yīng)該到消化內(nèi)科做一下檢查。平時(shí)避免吃阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等非甾體抗炎藥，以免損傷胃黏膜導(dǎo)致胃潰瘍。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-01-22 2505次

• 胃潰瘍需要治嗎
  病情分析：一旦診斷為胃潰瘍，是需要治療的，治療的療程通常為6~8周，所用的藥物主要是以抑酸為主，同時(shí)需要檢測(cè)是否合并幽門螺旋桿菌的感染。意見建議：如果胃潰瘍的患者合并有幽門螺旋桿菌的感染，在治療上除了規(guī)律的抑酸以外，還需要加用四聯(lián)抗幽門螺旋桿菌治療兩周，治療結(jié)束以后需要復(fù)查呼氣試驗(yàn)以及胃鏡。
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-07 1102次

• 胃潰瘍需要驗(yàn)血嗎
  胃潰瘍是不需要驗(yàn)血檢查的，檢查的主要方式就是做胃鏡，也可以做碳14呼氣試驗(yàn)，或者是碳13呼氣實(shí)驗(yàn)，這些是檢查是否有幽門螺桿菌感染的？如果長期胃潰瘍導(dǎo)致有嘔血和便血的情況，這個(gè)時(shí)候可以抽血化驗(yàn)檢查是否有貧血？胃潰瘍一般情況是不需要驗(yàn)血的。長期的胃潰瘍也會(huì)導(dǎo)致胃粘膜對(duì)葉酸，維生素b12等維生素類的食物吸
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-26 3278次

• 胃潰瘍需要驗(yàn)血嗎
  在做胃鏡，胃潰瘍要抽血化驗(yàn)，主要是觀察有沒有凝血功能障礙，血小板有沒有減少，檢查血液，不是確診胃潰瘍指標(biāo)，關(guān)鍵是要做胃鏡檢查明確診斷。飲食要避免過冷、過熱，點(diǎn)心、油炸、刺激性食物要少吃或者不吃，辣椒、胡椒等食物都會(huì)損害胃黏膜，少食多餐多吃軟爛食物，如，粥、米湯、面等等，硬食物盡量少吃，如花生、腰果，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 223次