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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5408次

• 乳酸鹽腹膜透析液的用藥注意事項

  乳酸鹽腹膜透析液臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性心力衰竭、電解質紊亂的患者。使用時應注意以下幾點，首先應注意的是，本品不能用于靜脈注射。一般情況下不得隨意向腹膜透析液中加藥。使用前應將透析液加熱至37度左右，并應檢查透析液是否有滲漏、顆粒物質、絮狀物質及變色、渾濁等。其次，如果每日多次灌入，或放出腹膜透析液，應嚴格按照腹膜透析液常規進行無菌操作，注意水、電解質、酸堿的平衡。糖尿病患者注意觀察血糖。肝功能不全時，不宜選用含乳酸鹽的腹膜透析液。另外，若較長時間使用本品，應避免引起腹膜失超濾，并遵醫囑補鉀。最后，需要注意的是，打開剩余的藥液不能再用。

  

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  高紅利 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-07-14 2453次

• 腹膜透析時發生腹痛常見原因
  有的患者在灌入液體的時候速度太快會感到腹部疼痛，在放慢速度的時候疼痛會立即緩解，這往往是發生在手術后不久，是因為液體快速的進入腹腔腹膜受到牽扯所導致的。這種癥狀會隨著透析時間的延長，一般會慢慢的消失。有的患者灌入透析液的時候會感到會陰部疼痛，這是由于透析導管插入位置過深所導致的。采用緩慢進液讓患者變換體位，采用不同的姿勢進入液體，一般一到兩周后疼痛會自然的緩解。透析液最合適的溫度是37攝氏度，溫度過冷或者是過熱也會引起腹痛，入夜前應該注意對透析液保溫加熱。患者發生腹腔感染時會感到腹痛腹脹，同時會放出的腹透液渾濁，這是腹透患者最常見的腹痛原因之一，腹膜炎時治愈后可以緩解。另外如果誤將消毒液灌入腹腔的時候患者會感到腹部劇烈的疼痛，此時采用o型管路時再灌入新鮮透析液之前注意將管路里的消毒液放出來。有些患者在腹透液完全放出時也會發生疼痛，往往是因為腹透插入過深所導致的。
  語音時長 1:59”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-07 5895次

• 腹膜透析過程中出現腹痛的原因
  腹膜透析過程中出現腹痛，首先應排除腹膜炎的可能性，尤其是持續性腹痛，如能排除腹膜炎。腹痛可能是由于透析液質量不佳或ph值過低，低于5.5，刺激腹膜引起。這種情況多見于入液時通過透析液加溫或增加緩沖劑，即可解決。出液時疼痛少見，引流時腹膜被吸入導管所致，腹膜靠重力作用從導管中解除吸引后疼痛即可緩解。另外，透析液入液速度過快，也可引起腹痛，在導管腹腔端形成包囊時更是如此。醋酸鹽透析液比乳酸鹽透析液更容易發生腹痛，在透析過程中出現慢性腹痛，提示腹膜受機械或化學刺激，口服消炎痛或放盡腹內透析液，注入1%利多卡因，二十至三十毫升可使疼痛緩解，一些與腹痛無關的情況，如消化性潰瘍，也可引起腹痛。
  語音時長 1:36”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-02 3345次

• 腹膜透析中為什么出現肺部感染
  病情分析：腹膜透析的病人，即尿毒癥病人，雖然通過腹膜透析，可以脫出毒素，但是體內毒素仍然含量較高，時間較長后，會影響機體，造成患者免疫力低下，營養狀態較差，易出現肺部感染。意見建議：治療一般是加強腹膜透析的同時，給予抗菌消炎治療，藥物一般是青霉素類或頭孢類等抗生素。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-27 1901次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析引起腹痛的原因
  腹膜透析引起腹痛的原因有置入腹透管、腹透入液量較多、腹透液的溫度等液體內容物的影響、合并其他疾病等。具體如下：1、置入腹透管，腹透管的位置正好是在子宮直腸窩和膀胱直腸窩，剛開始若給予快速的腹透液灌注，形成沖擊引起的疼痛，建議患者減慢腹透液的灌注，改善因為腹透液對腸管沖擊而引起的腹痛。2、腹透的入液量
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-04-24 1060次

• 腹膜透析引起腹痛的原因
  腹膜透析是腎臟替代治療的重要手段，但患者在透析過程中有時會出現腹痛癥狀。這種腹痛可能由多種因素引起，主要包括腹膜炎、透析液質量或pH值問題，以及透析操作中的相關因素。腹膜炎是腹膜透析時腹痛最常見的原因之一。這種炎癥通常是由細菌、真菌等微生物
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-11 0次