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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12217次

• 冠狀動(dòng)脈造影前注意事項(xiàng)

  冠狀動(dòng)脈造影前，一般是要住院做相應(yīng)的檢查，在住院前要保持心情的平靜，要吃一些清淡的食物，注意夜間的休息，其他沒(méi)有什么太特殊的，我們?cè)谛g(shù)前會(huì)做一些常規(guī)的準(zhǔn)備，在手術(shù)過(guò)程中也不要太緊張，配合醫(yī)生的這種，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，總體上來(lái)說(shuō)，大約在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右，就可以完成整個(gè)檢查一個(gè)過(guò)程。

  

  00:47
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 7825次

• 冠狀動(dòng)脈造影的危害
  目前冠狀動(dòng)脈造影使用的造影劑一般是碘海醇或者碘伏醇，對(duì)人體的腎臟功能有一定影響，腎功能有問(wèn)題的患者可能造成造影劑腎病，但是正常人一般不會(huì)有問(wèn)題，也是很安全。動(dòng)脈穿刺損傷注入造影劑是在動(dòng)脈，要從橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈開(kāi)口，靜脈輸液是從靜脈扎針，大家比較熟悉，也沒(méi)有什么威脅。在動(dòng)脈穿刺上損傷就大了一些，一般來(lái)說(shuō)也沒(méi)什么問(wèn)題，技術(shù)也很成熟，但是存在穿刺點(diǎn)破裂出血。常見(jiàn)原因是由于鋼絲推進(jìn)進(jìn)入橈動(dòng)脈分支或者由于動(dòng)脈刺激引起了痙攣，導(dǎo)管推送過(guò)程中阻力增大，用力不慎導(dǎo)致血管破裂。一般來(lái)說(shuō)，只要比較注意，這樣的幾率出現(xiàn)不大，所以冠狀動(dòng)脈造影的危害總體來(lái)說(shuō)還是比較小的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 11312次

• 冠狀動(dòng)脈造影檢查
  冠狀動(dòng)脈造影檢查是通過(guò)影像學(xué)方法，確定冠狀動(dòng)脈有無(wú)病變，以及冠心病的診治和研究提供可靠的依據(jù)的介入性診斷技術(shù)。這是一種比較安全可靠的微創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)在已廣泛地應(yīng)用于臨床，適應(yīng)癥方面是為明確冠狀動(dòng)脈病變情況考慮進(jìn)行介入治療或者是旁路移植者，還有就是胸痛是心絞痛不能確診的患者。冠狀動(dòng)脈造影檢查是一種微創(chuàng)性的檢查技術(shù)，有一定的并發(fā)癥發(fā)生的可能，嚴(yán)重者可致心跳驟停，尤其是中老年發(fā)生率比較高。因此必須嚴(yán)格的遵守操作規(guī)范，盡量的縮短造影時(shí)間，患者與醫(yī)生之間必須密切的配合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 3349次

• 冠狀動(dòng)脈CT與造影有什么區(qū)別？
  病情分析：冠脈CT屬于無(wú)創(chuàng)性的檢查方法，通過(guò)多層螺旋CT三維重建，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈是否存在病變。冠狀動(dòng)脈造影是一種有創(chuàng)性的檢查方法，通過(guò)從外周動(dòng)脈插入造影管在冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口，通過(guò)注射造影劑在DSA下顯影，來(lái)觀察冠狀動(dòng)脈是否存在病變。意見(jiàn)建議：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，如果患者冠心病的可能性比較大，建議行冠狀動(dòng)脈造影檢查以明確，如果患者冠心病的可能性不大，可以先給予行冠狀動(dòng)脈CT檢查排除冠心病。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-07 1701次

• 冠狀動(dòng)脈CT造影難受嗎
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CT造影是比較難受的，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈CT造影，需要注入造影劑。這類造影劑會(huì)對(duì)冠狀動(dòng)脈壁造成刺激，容易引起冠狀動(dòng)脈壁不同程度的水腫，引起人心慌，氣短，心前區(qū)疼痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起心跳加速。意見(jiàn)建議：做冠狀動(dòng)脈CT造影后，應(yīng)適當(dāng)休息，保持平臥姿勢(shì)，避免參加劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)多飲水，多吃一些清淡的食物，促進(jìn)上述癥狀恢復(fù)。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2021-04-23 2802次

• 冠狀動(dòng)脈造影1.3和0.3的區(qū)別
  冠狀動(dòng)脈造影1.3和0.3的區(qū)別主要是在于結(jié)果的準(zhǔn)確性以及使用劑量不一樣。冠狀動(dòng)脈造影會(huì)向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑，之后就會(huì)有冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和分布出現(xiàn)，能夠快速判斷是否患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，也可以判斷出不明原因造成的胸痛，檢查結(jié)果比較準(zhǔn)確。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-21 56次

• ct冠狀動(dòng)脈造影難受嗎
  多數(shù)患者做CT冠狀動(dòng)脈造影時(shí)沒(méi)有很難受的感覺(jué)，可能會(huì)覺(jué)得渾身發(fā)熱，會(huì)出現(xiàn)緊張感。CT冠狀動(dòng)脈造影的目的是對(duì)冠狀動(dòng)脈中有沒(méi)有動(dòng)脈硬化斑塊引起的血管狹窄，在注射造影劑的時(shí)候，病人會(huì)感到渾身燥熱，會(huì)有一種緊張的感覺(jué)，需要患者保持情緒平穩(wěn)。CT冠狀動(dòng)脈造影時(shí)患者不要過(guò)于緊張，因?yàn)榫o張可能會(huì)導(dǎo)致心率過(guò)快，以免
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 537次