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• 眩暈癥的診斷與治療

  眩暈癥的判斷最主要的還是盡快地識(shí)別是良性的眩暈，還是惡性眩暈。也就是說(shuō)，你要盡快識(shí)別是中樞性眩暈，還是周?chē)匝灒@永遠(yuǎn)是我們眩暈診斷的最焦點(diǎn)的問(wèn)題。主要我們要看病人的癥狀和體征，還有必要的神經(jīng)系統(tǒng)以及耳鼻喉科的查體，還有輔助的檢查，像核磁、影像方面的，還有前庭功能的檢查。如果惡性的眩暈，我們是指中樞性的，我們要找病因治療；周?chē)远鄶?shù)都是良性的，治療也都是先找病因，同時(shí)給對(duì)癥治療，這兩方面進(jìn)行治療。

  

  01:35
  趙桂萍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-08 16896次

• 癲癇的治療

  癲癇的治療，實(shí)際上主要是兩大塊。一類(lèi)就是藥物治療，而且也是癲癇最主要的治療的手段，大部分的病人經(jīng)過(guò)藥物治療，能夠把癲癇癥狀能夠控制好，甚至能夠治愈，慢慢就停藥了。但是有一些病人藥物治療以后，仍然不能控制癲癇發(fā)作，這就成為頑固性癲癇，這種情況下單憑吃藥，效果就不好了，這個(gè)時(shí)候就可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療，對(duì)于頑固性癲癇來(lái)講，是一個(gè)非常重要的治療手段。如果說(shuō)我們能夠在腦子里面，很準(zhǔn)確地找到，引起癲癇發(fā)作的部位，這段異常的腦組織，能夠準(zhǔn)確地定位住，而這個(gè)部位又不是非常重要的部位，我們把它切掉以后，不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，不會(huì)造成病人不會(huì)說(shuō)話或者偏癱的情況，不是在重要的功能區(qū)。那這個(gè)時(shí)候，我們采用手術(shù)的方法，把病灶切掉，這個(gè)病就等于根治了。所以對(duì)于難治性癲癇來(lái)講，如果能夠明確的發(fā)現(xiàn)腦子里面，致癲灶的話，手術(shù)治療是比較重要的手段，也是一個(gè)好的方法。對(duì)于還有一些類(lèi)型的癲癇，腦子里沒(méi)有明確的癲癇灶，發(fā)作又非常的頻繁，藥物又控制不了。我們同樣可以采用手術(shù)來(lái)治療，這個(gè)手術(shù)就不是，針對(duì)致癲灶去做的。我們有兩個(gè)術(shù)式可以選擇，一個(gè)可以做迷走神經(jīng)的刺激，就是我們放一個(gè)刺激器，放在迷走神經(jīng)上，通過(guò)電流刺激，神經(jīng)傳遞到腦子里，對(duì)它有個(gè)抑制性的信號(hào)，把腦子的興奮性降下來(lái)，整個(gè)的發(fā)作水平就會(huì)降低了，這是一種方法。還有一種方法是腦起搏器，就是把起搏器放在腦子里面，同樣用電流來(lái)抑制神經(jīng)的異常放電，也能夠控制癲癇的發(fā)作。這些是目前治療癲癇的，比較有效的方法和手段。

  

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  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 11939次

• 癲癇的診斷與治療怎么做
  癲癇在臨床上比較常見(jiàn)，是一種常見(jiàn)的神經(jīng)功能障礙性疾病，這種疾病多數(shù)是由于癲癇病灶異常放電波及整個(gè)大腦，造成神經(jīng)功能損傷。癲癇的診斷主要依據(jù)患者的病史，神經(jīng)體征以及影像學(xué)的檢查，比如說(shuō)核磁共振的功能成像，腦電圖的檢查來(lái)確診，診斷清楚以后，診斷患者的發(fā)作類(lèi)型以及發(fā)作頻率，可以適當(dāng)?shù)慕o與藥物治療。大多數(shù)癲癇靠藥物來(lái)治療的，藥物可以緩解患者的發(fā)作類(lèi)型和發(fā)作頻率，有些頑固性癲癇，多種抗癲癇藥物聯(lián)合用效果并不理想，這個(gè)時(shí)候可以考慮手術(shù)治療。假如患者癲癇病灶定位比較明確，也可以考慮手術(shù)治療，有些是植入電極來(lái)抑制，所以癲癇的治療方案相對(duì)比較多，首選的是藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-25 1285次

• 癲癇的治療與預(yù)防
  有一些慢性疾病會(huì)誘發(fā)癲癇的發(fā)生，所以糖尿病人一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，定期檢查血糖，使血糖維持在正常的范圍。低血糖、高血糖、酮癥酸中毒多可引起癲癇病發(fā)作。一旦癲癇病發(fā)作，應(yīng)查明病因，積極治療原發(fā)病，配合抗癲癇藥才能取得更好的療效。只有健康的身體，才能確保治療的正常進(jìn)行。對(duì)于年齡比較小的患者應(yīng)避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導(dǎo)致的發(fā)熱。如體溫超過(guò)38.5攝氏度，要及時(shí)對(duì)癥治療，避免發(fā)生熱性驚厥，若熱性驚厥反復(fù)發(fā)作，可造成腦組織缺氧，產(chǎn)生繼發(fā)現(xiàn)腦損傷，是癲癇病發(fā)生的病理基礎(chǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 1240次

• 癲癇的診斷與治療怎么做
  病情分析：對(duì)于癲癇的診斷，臨床上一般推薦在癲癇發(fā)作的時(shí)候，觀察患者的臨床表現(xiàn)，以及在患者病情穩(wěn)定的情況下，可以通過(guò)腦電圖來(lái)做進(jìn)一步的檢查。意見(jiàn)建議：治療上主要推薦使用抗癲癇藥物來(lái)進(jìn)行治療，多數(shù)可以取得很好的治療效果，一般推薦服用抗癲癇藥物有，丙戊酸鈉片，苯巴比妥片，苯妥英鈉片等都可以取得很好的，控制癥狀，減少癲癇發(fā)作的目的。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-19 1001次

• 癲癇怎么診斷的
  病情分析：癲癇的診斷主要依賴以下幾點(diǎn)：1、癥狀：癲癇的癥狀表現(xiàn)為發(fā)作性的意識(shí)不清、肢體麻木、四肢抽搐、肌肉強(qiáng)直、大小便失禁。2、腦電圖：癲癇病人的腦電圖表現(xiàn)為棘波、尖波、慢波等異常腦電活動(dòng)。3、核磁共振：部分癲癇病人的頭顱核磁共振可見(jiàn)異常病灶。意見(jiàn)建議：癲癇診斷明確后，需根據(jù)患者的情況決定是否用藥。如果癲癇反復(fù)發(fā)作，需要由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師開(kāi)具抗癲癇的藥物治療。常用的藥物包括加巴噴丁、拉莫三嗪等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-25 801次

• 癲癇的診斷和治療
  癲癇是由于腦部興奮性過(guò)高的神經(jīng)元突然過(guò)多的重復(fù)放電引起的腦功能突然短暫的異常。癲癇的診斷要點(diǎn)有四個(gè)方面：第一，慢性病程具反復(fù)發(fā)作的特征。第二，發(fā)作持續(xù)時(shí)間短暫，多自然停止，發(fā)作不分場(chǎng)合，隨時(shí)發(fā)作。第三，癥狀性癲癇也就是繼發(fā)性癲癇，發(fā)病的癥狀和體征，抗癲癇藥物治療有效。第四，腦電波有癲癇波的異常表現(xiàn)，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 93次

• 癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷和治療
  癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇發(fā)作中危害性最大的一種，它是指癲癇連續(xù)發(fā)作并且在發(fā)作間期患者的意識(shí)并不清醒，或者是癲癇發(fā)作持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上不能自行停止。最常見(jiàn)的癥狀是患者突然意識(shí)喪失，有時(shí)伴有尖叫，然后出現(xiàn)四肢的強(qiáng)直，抖動(dòng)，有時(shí)候還伴有尿失禁，雙眼上翻，口吐白沫等等。如果不及時(shí)治療，可出現(xiàn)永久性的腦損害，致殘率和
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-29 1930次