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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2323次

• 護理小兒房間隔缺損的辦法有哪些？

  房間隔缺損因為左心房跟右心房之間的壓力，其實差異不是特別大，所以一般不是特別大的房缺，比如幾毫米的，臨床上不會有太明確的癥狀，這種孩子其實也不用特別注意，他的心臟負荷不會太大。他跟正常的孩子生長發(fā)育各方面表現(xiàn)，沒有明確的差別，這種孩子其實可以等稍微大一點，比如學齡前我們再進行治療。還有一些比較大的房間隔缺損，它可能從血流動力學的角度講，因為它比較大，分流量比較大，所以他心功能受影響，這種孩子容易呼吸道感染，容易勞累，生長發(fā)育稍微差一點。這種孩子相對來說，我們平常注意避免不要太勞累了，注意不要太容易感冒，因為容易得肺炎，照顧得相對來說要精心一點。如果說孩子容易反復呼吸道感染或者說生長發(fā)育，活動量受限還是比較明顯，我們還是建議要早點做手術治療。

  

  01:26
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 2738次

• 完全性心內膜墊缺損
  完全性心內膜墊缺損，屬于復雜先心病。主要是由于心內膜墊組織融合過程中，發(fā)育障礙所形成的一組畸形。包括房室瓣下方巨大的室間隔缺損，原發(fā)性房間隔缺損，以及房室瓣發(fā)育異常。超過50%以上的患者合并先天愚型，一般病理解剖體現(xiàn)完全心內膜墊缺損，包括原發(fā)房間隔缺損、房室瓣下方室間隔流露、缺損，以及一組房室瓣橫跨左右心室形成前、后共瓣，往往早期出現(xiàn)典型的充血性心力衰竭癥狀，會合并反復上呼吸道感染，進食困難，體重不增，多汗。如果沒有及時手術治療，患者很快會發(fā)展為肺動脈高壓，并由心衰而死亡，一般聽診在心前區(qū)搏動增強，由于右心室肥厚，出現(xiàn)明顯的心前區(qū)隆起，在胸骨左緣三四肋間可聽到，3到4級粗糙的收縮期雜音。
  語音時長 1:50”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 9205次

• 完全性心內膜墊缺損怎么辦
  有些患者出現(xiàn)完全性心內膜墊缺損一般都是建議進行手術治療，如果患者出現(xiàn)了肺動脈高壓，肺循環(huán)阻力超過體循環(huán)阻力70%以上，可能要暫緩手術或者是降低肺動脈壓以后再進行手術治療。還有其他的患者，一旦發(fā)現(xiàn)需要早期進行手術治療，手術包括像關閉房室間隔缺損，修復瓣膜，減少瓣膜的返流，遠期并發(fā)癥一般主要包括房室的缺損修補，位置的殘漏。還有左側房室瓣的反流可能需要二次成型或者是換瓣，還可能出現(xiàn)房室結節(jié)律異常如房室傳導阻滯導致心率減慢，一旦有這方面的癥狀，一定要及時的到正規(guī)的醫(yī)院，進行檢查治療，通過正規(guī)的治療病情，基本上還是能夠得到控制的。
  語音時長 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 3290次

• 心內膜墊缺損怎么治療
  病情分析：心內膜墊缺損又稱房室間隔缺損。是一種先天性的心臟疾病，分為部分型和完全型。其癥狀主要有血流動力學改變造成方式水平分流及房室瓣返流4個心腔相通，會引起全心負荷過重，早期會出現(xiàn)肺動脈高壓的癥狀，持續(xù)發(fā)展會出現(xiàn)心力衰竭。意見建議：心內膜墊缺損的治療主要以手術治療為主。患者若確診之后建議盡早手術。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-03 1302次

• 完全性心內膜墊缺損怎么辦
  病情分析：完全性心內膜墊缺損也就是我們常說的房室間隔缺損或房室通道缺損，胚胎期由于心室流入道的心內膜墊融合過程中的發(fā)育障礙所致，包括房室瓣下大型室間隔缺損、近房室瓣平面上的房間隔缺損、單一或共同房室瓣孔。意見建議：在臨床上建議手術治療，術后應至少服用三個月，強心利尿擴血管藥，以幫助恢復心功能。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-06 1803次

• 心內膜墊缺損超聲分型是什么
  心內膜墊缺損超聲分型為部分型、過度型、完全型。1、部分型：部分型主要包括原發(fā)孔房間隔缺損和二尖瓣裂缺及其所致的不同程度的二尖瓣反流。原發(fā)孔房間隔缺損如新月形，在房間隔下部和房室瓣上方。二尖瓣反流部位大多在前瓣裂缺處。2、完全型：完全型包括原發(fā)孔房間隔缺損和房室瓣下方室間隔流入道缺損。一組房室瓣橫跨左
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 3823次

• 心內膜炎有哪些癥狀
  心內膜炎指的是由于一些病原微生物侵襲心內膜導致的一種炎癥性的疾病，比如說菌血癥、膿毒血癥等疾病。一般來說瓣膜是最經(jīng)常受累的部位，在這里病原微生物會更加容易繁殖寄居。心內膜炎的患者常常會發(fā)燒，程度各不相同；還可能出現(xiàn)疲勞、食欲不振、體重下降、皮膚蒼白等癥狀表現(xiàn)。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-18 2009次