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• 肺癌如何分期？(下)

  在醫(yī)學(xué)上會(huì)根據(jù)病灶大小、有沒有肺門淋巴結(jié)、有沒有縱隔淋巴結(jié)、有沒有肺外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移把肺癌分成了一期肺癌、二期肺癌、三期肺癌和四期肺癌。有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為三期肺癌。有雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為三B期肺癌，也叫局部晚期肺癌。有腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腹腔轉(zhuǎn)移、雙肺轉(zhuǎn)移等部位轉(zhuǎn)移的肺癌為四期肺癌。

  

  01:12
  支修益 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-11 3914次

• 糖尿病腎病分期

  糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一，糖尿病腎病發(fā)生的時(shí)候，往往合并有其他器官和系統(tǒng)的微血管病變，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變，1型糖尿病腎病，往往在起病10到15年之后發(fā)生，2型糖尿病腎病，往往在起病時(shí)間比較早，就發(fā)生糖尿病腎病，這與2型糖尿病腎病的，發(fā)病年齡大以及其他合并多種基礎(chǔ)疾病有關(guān)。根據(jù)糖尿病腎病的病和病理生理表現(xiàn)，Mogensen這個(gè)人，他就把他糖尿病腎病分為五期，第一期是腎小球高濾過和腎臟肥大期，第二期是正常白蛋白尿期，第三期就是早期糖尿病腎病期，也就是持續(xù)微量白蛋白尿期，第四期是臨床糖尿病腎病期，第五期就是終末期腎衰竭期。

  

  01:10
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 11081次

• 膜性腎小球腎炎電鏡下
  膜性腎小球腎炎電鏡下早期可見腎小球基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物，長(zhǎng)伴有廣泛的軸突融合，根據(jù)膜性腎小球腎炎電鏡下的表現(xiàn)將膜性腎小球腎炎分為四期：一期，上皮下少量電子致密物沉積但基底膜正常。二期，基底膜明顯增厚增生的成分插入電子致密物之間，光鏡下的釘珠樣結(jié)構(gòu)。三期，由于基底膜增生明顯，往往導(dǎo)致免疫符合物被新生的基底膜組織包裹，基底膜明顯增厚出現(xiàn)不規(guī)則分層。四期，基底膜電子致密物逐漸被吸收，出現(xiàn)電子透亮區(qū)，基底膜顯著增厚釘凸不明顯。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 2027次

• 膜性腎小球腎炎電鏡下常見
  膜性腎小球腎炎電鏡下，早期可見基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合。光鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜逐漸增厚。免疫熒光檢查常見IGg呈均勻細(xì)顆粒樣，沿細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者可同時(shí)伴有c3沉積。根據(jù)光鏡和電鏡的不同表現(xiàn)分為四期：一期，光鏡結(jié)構(gòu)基本正常，電鏡下上皮側(cè)電子致密物較小，呈散在性分布，基底膜結(jié)構(gòu)完整。二期，光鏡下基底膜彌漫增厚，出限釘突，電鏡下上皮側(cè)電子致密物增多，基底膜樣物質(zhì)增生，向上皮側(cè)突起形成釘突。三期，光鏡下腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚，基底膜呈中鏈環(huán)狀，毛細(xì)血管襻有狹窄或閉塞，電鏡下基底膜內(nèi)有大量電子致密物沉積，呈雙軌征。四期，電鏡下基底膜內(nèi)電子致密物開始吸收，出現(xiàn)電子透亮區(qū)，基底膜呈蟲蝕樣改變。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 2280次

• 膜性腎病是怎么得的
  病情分析：膜性腎病，一般是腎臟特異性自身免疫疾病，或者是由于腎臟感染，惡性腫瘤，系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者糖尿病引起的。例如特發(fā)性膜性腎病通常屬于腎臟特異性自身免疫疾病，其病因尚未明確。繼發(fā)性膜性腎病，通常和腎臟感染，惡性腫瘤，糖尿病等因素有關(guān)。意見建議：患有膜性腎病要定期做腎功能檢查，以及腎臟影像學(xué)檢查，和尿動(dòng)力檢查，明確腎功能的具體情況，了解膜性腎病的嚴(yán)重程度和發(fā)病情況。患病后，要規(guī)律作息，飲食方面要以低鈉低蛋白質(zhì)低脂食物為主。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-02-17 601次

• 膜性腎病是怎么造成的
  病情分析：膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，伴基底膜彌漫增厚為特征的一組疾病，分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。特發(fā)性目前病因不明，繼發(fā)性主要見于狼瘡性腎炎，乙肝相關(guān)性腎病，腫瘤相關(guān)性腎病等。意見建議：膜性腎病患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，蛋白攝入控制在每天每公斤體重0.6~0.8克。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-05-21 1103次

• 膜性腎病的鑒別
  膜性腎病主要是鑒別繼發(fā)性膜性腎病，比如：一、膜性系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，常見于年輕女性，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害的表現(xiàn)，病理表現(xiàn)為具有增殖性病變的非典型膜性腎病的特點(diǎn)，免疫熒光多為各種免疫球蛋白，補(bǔ)體成分均陽性的滿堂亮現(xiàn)象，一般C1q陽性比較突出。二、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，大多數(shù)兒童及青少年，膜
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 399次

• lga腎病和膜性腎病的區(qū)別
  兩者都屬于病理診斷，但病理表現(xiàn)不同，治療方案也不同。lga腎病如果是尿蛋白小于一克每24小時(shí)，可以單用acei和arb的藥物，如果是超過一克每24小時(shí)，一般建議應(yīng)用激素治療八周左右，效果不好，可以加用環(huán)磷酰胺，或他克莫司。膜性腎病一般根據(jù)尿蛋白程度，采取不同的治療方案。如果是尿蛋白小于一克每24小時(shí)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1133次