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醫(yī)生主講實(shí)錄

抗生素療程因感染的病原菌種類不同而異,《抗菌藥物療程應(yīng)用指導(dǎo)原則》2015版指出,抗生素一般宜用至體溫正常、癥狀消退后3-4天。但一些難治性細(xì)菌,比如A組鏈球菌引起的咽炎和扁桃體炎,青霉素類或頭孢菌素至少要用到10天,以免細(xì)菌未徹底清除引起急性風(fēng)濕熱或腎小球腎炎。銅綠假單胞菌因其易產(chǎn)生一層生物膜,抗生素不易進(jìn)入,治療時(shí)常常需要多種抗生素聯(lián)合,治療的療程也較其它細(xì)菌長(zhǎng)些。

而治療復(fù)雜的尿路系統(tǒng)感染時(shí)間也較久,非復(fù)雜泌尿系感染,磷霉素氨丁三醇散僅需要服用1次。急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎,口服青霉素類阿莫西林、口服第一代頭孢或第二代頭孢,療程約10天;急性細(xì)菌性中耳炎,口服阿莫西林或一二代頭孢,根據(jù)用藥3天后的效果來判斷接下來的治療方案和療程;急性細(xì)菌性鼻竇炎,口服阿莫西林克拉維酸鉀,使用的天數(shù)約10-14天。

以上這些情況,僅僅是理想狀態(tài)下的抗生素需要使用的天數(shù),如果是老年人或者孩子,療程還需要根據(jù)實(shí)際情況,比如血流感染、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、B組鏈球菌,感染的咽炎和扁桃體炎、療程更加長(zhǎng)以徹底治愈,減少?gòu)?fù)發(fā),不同的抗菌藥物有不同的抗菌機(jī)制,聯(lián)合藥物,如結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌就需要長(zhǎng)程治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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