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• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 17414次

• 肺結核的癥狀有哪些

  肺結核最常見的癥狀就是發熱，多數病人會出現低熱，其主要特征是每天午后低熱，第二天早上熱退，所以又稱為潮熱。第二種臨床表現就是咳痰，在發病初期一般不會出現明顯的咳痰癥狀，但是有些病人會有少量的白色黏液，隨著病情的加重和病變的擴大，咳痰的癥狀會更加嚴重，痰量也會增加，如果同時存在其他致病菌感染的情況就會出現黃膿痰，同時還會出現全身的癥狀，像發熱、寒戰等。另外一個癥狀就是咳嗽，肺結核早期會有咳嗽的癥狀，通常是干咳，如果早期能控制癥狀一般不會使病情變化，也不會影響正常的工作和生活，如果沒有及時的治療可使病情進一步擴散，還可加重咳嗽的癥狀。如果是伴發支氣管內膜結核，還有可能是嗆咳，甚至是呼吸困難，對身心都有很大的危害。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-10-27 2888次

• 肺結核的鑒別診斷有哪些
  肺結核的臨床表現和胸部x線，與許多疾病相類似，不同類型的肺結核，應該與其相似的疾病相鑒別。一、原發性肺結核、支氣管淋巴結結核，應該與結節病、淋巴瘤、組織細胞增生癥、轉移性惡性腫瘤和各種縱膈惡性腫瘤等疾病相鑒別；如果胸部x線片僅顯示肺內病灶，而肺門淋巴結不腫大時，則應該與各種非結核性肺部炎癥相鑒別；如果原發病灶出現干酪壞死和空洞時，需與肺膿腫相鑒別。二、血行播散型肺結核，從影像學改變出發，應該與非結核肺部感染、支氣管肺泡細胞癌，肺淋巴管癌和彌漫性肺間質纖維化相鑒別。三、繼發性肺結核，肺內表現為滲出病變時，應注意與各種細菌性肺炎相鑒別。
  語音時長 1:39”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 3398次

• 肺結核的鑒別診斷
  一、原發型肺結核，支氣管淋巴結結核應該與結節病、淋巴瘤、組織細胞增生癥x、轉移性惡性腫瘤和各種縱膈惡性腫瘤等疾病相鑒別。如果胸部x線片僅顯示肺內病灶，而肺門淋巴結不腫大時，應該與各種非結核性肺部炎癥相鑒別。二、血行播散型肺結核，從影像學改變出發，應該與非結核肺部感染、支氣管肺泡細胞癌、肺淋巴管癌和彌散性肺間質纖維化相鑒別。三、繼發型肺結核，肺內表現為滲出病變時，應注意與各種細菌性肺炎鑒別，肺結核空洞時需要與肺膿腫鑒別。結節狀結核病灶、結核球等，應該與肺癌等鑒別。
  語音時長 1:28”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-11 7627次

• 肺結核的鑒別診斷有哪些
  肺結核是嚴重危害人類健康的主要傳染病，是全球關注的公共衛生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一，肺結核需要以下疾病相鑒別，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張，肺癌，肺膿腫，縱隔和肺門疾病，其他疾病，比如說傷寒，敗血癥，白血病等發熱性疾病鑒別。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-19 2002次

• 肺結核的鑒別診斷有哪些
  病情分析：肺結核的鑒別診斷包括細菌性肺炎，真菌性肺炎，支原體肺炎，肺癌，機化性肺炎等。應該綜合影像學的表現、炎癥指標、腫瘤標志物以及痰病原學檢查等進一步鑒別。意見建議：肺結核好發于上葉尖段以及下葉背段，臨床上如果出現這些部位的病灶都應該鑒別結核，應該完善痰結核菌涂片、PPD試驗等進一步明確，一旦確診結核應該早期、規范、聯合開始抗結核治療。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-03-18 1002次

• 肺結核的診斷和鑒別
  診斷，根據病因、臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查即可做出診斷。它的鑒別診斷：1，原發綜合征應與淋巴瘤、胸內結節病、中心型肺癌和轉移癌相鑒別。2，急性血行播散型肺結核，應與傷寒、腦膜炎、敗血癥、塵肺、肺泡細胞癌、含鐵血黃素沉著癥相鑒別。3，浸潤型肺結核要與各類肺炎、肺膿腫、肺真菌病、肺癌、肺轉移癌、肺
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-25 294次

• 肺氣腫與肺結核的鑒別診斷
  兩者誘發因素不同，具體鑒別點如下：1、臨床表現不同。肺氣腫是一種慢性呼吸系統疾病，臨床上患者可有反復咳嗽，咳痰，氣喘，稍有活動后氣喘以及呼吸困難明顯加重。而肺結核患者臨床表現主要是以午后低熱，咳嗽，咯血，胸痛，四肢乏力，盜汗，消瘦，食欲減退等臨床表現。2、誘發因素不同。肺氣腫主要是由于一些慢性呼吸系
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-09-09 1974次