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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2998次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結合骨髓活檢，根據造血的容量來看。如果結合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-09-12 4693次

• 成人斯蒂爾病的診斷要點
  如果出現下列臨床表現及陽性實驗室檢查結果應高度懷疑成人斯蒂爾病，特點主要包括：第一，發熱，是本病最突出的癥狀出現，也是最早典型的熱，呈弛張熱。第二，一般每日一次斯蒂爾被診斷與缺鈣及四肢比較多見；也可以見于面部呈桔紅色斑疹或者斑丘疹，通常與發熱伴行呈一過性。第三，通常有關節痛或者是關節炎早期曾生，關節炎也可發展為多關節炎及痛的癥狀也很常見，第四，外周血白細胞顯著增高，主要為中性粒細胞增高，血培養陰性等。第五，血清學檢查，多數患者類風濕因子和抗核抗體均陰性，多種抗生素治療無效而糖皮質激素治療有效。
  語音時長 1:30”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 1471次

• 成人斯蒂爾病的診斷要點有哪些
  如出現下列臨床表現及陽性的實驗室檢查結果：一、發熱是本病最突出的癥狀，出現也最早，典型的熱型一般每日一次。二、皮疹與軀干及四肢多見，也可見于面部，呈桔紅色斑疹或斑丘疹，通常與發熱伴行呈一過性。三、通常有關節痛和關節炎，早期呈少關節炎也可發展為多關節炎，肌痛癥狀也很常見。四、外周血白細胞顯著增高，主要為中性粒細胞增高，血培養陰性。五、血清學檢查，多數患者類風濕因子和抗核抗體均陰性。六、多種抗菌素治療無效而糖皮質激素有效。
  語音時長 1:20”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-29 1221次

• 成人斯蒂爾病什么癥狀
  成人斯蒂爾病的癥狀主要包括發熱，一般體溫高于39℃，特點是弛張熱，每天至少一次體溫可以達到正常。第二是皮疹一般呈多形，出現于面部、軀干和四肢，皮疹隨著體溫升高出現，體溫下降皮疹消失。患者還可以出現關節痛、咽痛以及伴淋巴結、肝脾腫大。
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2504次

• 成人斯蒂爾病能好嗎
  成人斯蒂爾病經有效合理的治療后是能治好的，當然本病在病程中也要嚴密隨診，注意密切觀察病情變化，因為部分患者會轉化為典型的類風濕關節炎，或者轉化為其他疾病，尤其是腫瘤性疾病，如惡性淋巴瘤等，所以要堅持隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-30 1601次

• 成人斯蒂爾病治療方法
  成人斯蒂爾病的治療方法，主要是應用非甾體抗炎藥，比如美洛昔康、扶他林、萘普生、布洛芬等控制發熱以及關節癥狀。如病情無法控制或者減量后復發者，可加用或者改用腎上腺皮質激素，如潑尼松。每公斤體重0.5毫克，必要時可加大劑量。激素仍無法控制住病情或者激素減量病情即復發者，應加用免疫抑制劑，一般首選甲氨蝶呤
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 318次

• 成人斯蒂爾病復發癥狀
  成人斯蒂爾病在臨床上常常會反復的發作，怎樣才能發現它是復發了：第一，是出現發熱，發熱是本病的重要表現之一，幾乎見于所有的患者，通常是突然出現高熱，體溫多數是超過39℃，一般在午后或者是傍晚的時候體溫達到高峰，也有的患者是一開始為中低度熱，然后在2到4周之后出現高熱，但也有的患者體溫是不規則的。第二，
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 162次